白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)適合視力下降影響生活的成熟期或過熟期白內(nèi)障患者，主要適應(yīng)人群包括晶狀體混濁明顯者、合并高度近視或青光眼等基礎(chǔ)眼病患者、對(duì)視覺質(zhì)量要求較高的中老年人、藥物控制無效的繼發(fā)性白內(nèi)障患者以及外傷性白內(nèi)障患者。
1、晶狀體混濁：
當(dāng)晶狀體混濁程度達(dá)到四級(jí)以上如核硬度Ⅲ-Ⅳ級(jí)，裸眼視力低于0.3或矯正視力不足0.5時(shí)建議手術(shù)。此時(shí)晶狀體蛋白變性導(dǎo)致透光性下降，可能出現(xiàn)視物模糊、眩光、色覺減退等癥狀，超聲乳化能有效粉碎并吸除混濁晶狀體，植入人工晶體改善視力。
2、合并基礎(chǔ)眼?。?/h3>
合并高度近視超過600度、原發(fā)性開角型青光眼或糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，在基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定期可考慮手術(shù)。這類患者白內(nèi)障可能加速眼底病變進(jìn)展，通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入可降低眼壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)為后續(xù)眼底治療提供清晰光學(xué)通路。
3、中老年需求：
55歲以上人群若出現(xiàn)閱讀困難、駕駛障礙等生活受限情況，即使視力未達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)也可評(píng)估手術(shù)。年齡相關(guān)性白內(nèi)障發(fā)展較慢，但超聲乳化手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能顯著改善對(duì)比敏感度和夜間視力，滿足老年人看電視、使用電子設(shè)備等用眼需求。
4、繼發(fā)性白內(nèi)障：
長期使用糖皮質(zhì)激素或患有葡萄膜炎導(dǎo)致的藥物性白內(nèi)障，在炎癥控制3個(gè)月以上可手術(shù)。這類白內(nèi)障常伴有虹膜后粘連或囊膜增厚，超聲乳化能精確處理粘連組織，聯(lián)合囊膜拋光減少后發(fā)障發(fā)生。
5、外傷性白內(nèi)障：
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)?-6個(gè)月，若角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)＞1500個(gè)/mm2且無活動(dòng)性炎癥，可采用超聲乳化。手術(shù)需處理可能存在的晶狀體脫位或囊膜破裂，選擇懸吊式人工晶體或前房型晶體進(jìn)行視力重建。
術(shù)后需佩戴防護(hù)鏡避免外力撞擊，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充維生素C如柑橘類水果和葉黃素如深綠色蔬菜，避免吸煙及高糖飲食?；謴?fù)期避免彎腰提重物、用力咳嗽等增加眼壓的行為，術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查眼壓、角膜內(nèi)皮及眼底情況。戶外活動(dòng)時(shí)建議佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)人工晶體。
