頸動脈夾層手術(shù)可通過血管內(nèi)支架植入術(shù)、動脈修補(bǔ)術(shù)等方式治療,通常與外傷、高血壓、血管結(jié)構(gòu)異常、結(jié)締組織病、動脈粥樣硬化等因素有關(guān)。
1、外傷因素:頸部外傷可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂形成夾層。需避免劇烈運(yùn)動或頸部按摩,急性期可佩戴頸托固定。
2、高血壓控制:長期未控制的高血壓易損傷血管壁。監(jiān)測血壓并規(guī)律服用氨氯地平、纈沙坦或比索洛爾等降壓藥物。
3、血管結(jié)構(gòu)異常:纖維肌性發(fā)育不良等先天問題需通過CTA確診。戒煙限酒,控制血脂水平有助于延緩進(jìn)展。
4、結(jié)締組織?。厚R凡綜合征患者需定期篩查血管狀況。建議使用β受體阻滯劑降低血流剪切力,避免對抗性運(yùn)動。
5、動脈粥樣硬化:斑塊破裂可能誘發(fā)夾層。需長期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。
術(shù)后需低鹽低脂飲食,逐步進(jìn)行頸部康復(fù)訓(xùn)練,避免突然轉(zhuǎn)頭動作。定期超聲復(fù)查支架通暢度,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就診。