尿路造影是一種通過(guò)X射線檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的影像學(xué)技術(shù)，利用造影劑增強(qiáng)顯影效果，幫助醫(yī)生觀察腎臟、輸尿管、膀胱等器官的形態(tài)和功能。檢查方式包括靜脈尿路造影和逆行尿路造影，適用于診斷結(jié)石、腫瘤、畸形或梗阻等疾病。
1、靜脈尿路造影：通過(guò)靜脈注射含碘造影劑，造影劑經(jīng)腎臟過(guò)濾后進(jìn)入尿路系統(tǒng)，在X光下逐層顯影。該方法可評(píng)估腎臟排泄功能，顯示腎盂、輸尿管的充盈情況，常用于排查腎結(jié)石或輸尿管狹窄。
2、逆行尿路造影：通過(guò)膀胱鏡將導(dǎo)管插入輸尿管，直接注入造影劑進(jìn)行顯影。適用于靜脈造影顯影不清或腎功能受損者，能精準(zhǔn)定位輸尿管下段病變，如膀胱癌侵犯或輸尿管瓣膜畸形。
3、檢查前準(zhǔn)備：需空腹4-6小時(shí)并清潔腸道，避免腸內(nèi)容物干擾顯影。對(duì)碘過(guò)敏者需提前告知可能改用其他造影劑或進(jìn)行抗過(guò)敏預(yù)處理，檢查前需簽署知情同意書。
4、適應(yīng)癥范圍：用于血尿原因不明、反復(fù)尿路感染、先天性尿路異常等情況的診斷。對(duì)于妊娠期女性及嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)者需謹(jǐn)慎選擇，腎功能不全患者需調(diào)整造影劑劑量。
5、檢查后護(hù)理：多飲水促進(jìn)造影劑排出，觀察是否出現(xiàn)皮疹、惡心等過(guò)敏反應(yīng)。極少數(shù)可能出現(xiàn)造影劑腎病，表現(xiàn)為檢查后1-3天肌酐升高，需監(jiān)測(cè)腎功能變化。
尿路造影后建議每日飲水量保持在2000ml以上，可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期久坐人群應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng)，減少尿路淤積風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防性檢查建議每2-3年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
