食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物管理和癥狀監(jiān)測，術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免增加腹壓行為。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后保持切口干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。使用無菌敷料覆蓋，避免沾水或外力摩擦。如出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)，防止切口感染影響愈合進(jìn)程。
2、飲食調(diào)整：
術(shù)后24小時(shí)禁食后從流質(zhì)飲食開始，逐步過渡到半流質(zhì)、軟食。選擇米湯、藕粉、蒸蛋等低渣食物，避免辛辣、堅(jiān)硬或產(chǎn)氣食品。少食多餐減輕胃部壓力，餐后保持直立姿勢30分鐘以上。
3、活動限制：
術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰、提重物等增加腹壓動作，睡眠時(shí)抬高床頭30度。4周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動和體力勞動，可進(jìn)行散步等輕度活動促進(jìn)胃腸蠕動，但需控制單次活動時(shí)間不超過20分鐘。
4、藥物管理：
按醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑減少胃酸分泌，使用鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜。疼痛明顯時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚，禁止使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
5、癥狀監(jiān)測：
密切觀察有無吞咽困難、反酸加重或胸骨后疼痛，警惕疝復(fù)發(fā)可能。術(shù)后3個(gè)月避免做增加腹壓的體檢動作，如劇烈咳嗽、用力排便等。定期胃鏡復(fù)查評估修補(bǔ)效果。
術(shù)后恢復(fù)期需長期保持低脂高蛋白飲食，推薦魚肉、豆腐等易消化蛋白來源；6周后可嘗試快走、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動；日常穿著寬松衣物，使用腹帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；建立飲食日記記錄耐受情況，每年至少一次消化科隨訪評估。
