外陰顏色變淺可能與年齡增長、激素水平下降、外陰白斑、白癜風(fēng)、硬化性苔蘚等因素有關(guān)。60歲女性出現(xiàn)此類癥狀多與自然衰老或特定疾病相關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步鑒別。
年齡增長是外陰色素減退的常見生理性因素。絕經(jīng)后雌激素水平降低會(huì)導(dǎo)致外陰皮膚變薄、彈性纖維減少，局部黑色素細(xì)胞活性減弱，表現(xiàn)為大小陰唇顏色逐漸變淺。這種情況通常伴隨陰道干澀、性交疼痛等更年期癥狀，可通過局部使用保濕劑緩解。
外陰白斑慢性單純性苔蘚是病理性因素中的常見類型。該病可能與慢性刺激、自身免疫異常有關(guān)，特征為外陰皮膚出現(xiàn)白色斑塊伴劇烈瘙癢，長期搔抓可導(dǎo)致皮膚增厚皸裂。臨床需通過活檢確診，治療包括糖皮質(zhì)激素軟膏和免疫調(diào)節(jié)劑。
硬化性苔蘚屬于慢性炎癥性皮膚病。典型表現(xiàn)為瓷白色萎縮性斑片，好發(fā)于大小陰唇和肛周，嚴(yán)重時(shí)可能引起外陰結(jié)構(gòu)變形。發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與遺傳易感性或自身抗體相關(guān)，需采用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素進(jìn)行干預(yù)。
白癜風(fēng)若累及外陰部位，會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的乳白色斑片。這種色素脫失性疾病與黑素細(xì)胞破壞有關(guān)，可能伴隨其他部位白斑，通常選擇光療或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑治療。但外陰部位治療需特別注意藥物刺激性。
少數(shù)情況下需警惕外陰上皮內(nèi)瘤變。這種癌前病變可能表現(xiàn)為色素減退斑塊合并糜爛或結(jié)節(jié)，確診需依靠病理檢查。建議出現(xiàn)外陰顏色改變合并潰瘍、硬結(jié)或異常出血時(shí)，及時(shí)至婦科進(jìn)行?？圃u(píng)估。
