孕婦血小板減少可通過飲食調(diào)整、病因治療、藥物干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)、輸血支持等方式改善，通常與妊娠生理變化、營養(yǎng)缺乏、免疫異常、感染、遺傳因素有關(guān)。
1、飲食調(diào)整：
增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物，如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜和雞蛋，有助于促進(jìn)血小板生成。避免生冷食物降低感染風(fēng)險(xiǎn)，每日分次少量進(jìn)食高蛋白食物，如魚肉和豆制品，可改善造血微環(huán)境。
2、病因治療：
妊娠期血小板減少可能與妊娠高血壓綜合征或HELLP綜合征相關(guān)，需控制血壓并治療原發(fā)病。免疫性血小板減少性紫癜患者需進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療，病毒感染引起者需抗病毒治療。
3、藥物干預(yù)：
嚴(yán)重血小板減少可考慮靜脈注射免疫球蛋白提升血小板計(jì)數(shù)，糖皮質(zhì)激素如潑尼松可用于免疫因素導(dǎo)致的血小板減少。促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
4、定期監(jiān)測(cè)：
每周進(jìn)行血常規(guī)檢查追蹤血小板變化，當(dāng)血小板低于50×10?/L時(shí)增加監(jiān)測(cè)頻率。觀察皮膚黏膜出血傾向，定期進(jìn)行凝血功能檢測(cè)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、輸血支持：
血小板低于20×10?/L或有活動(dòng)性出血時(shí)需輸注血小板，剖宮產(chǎn)前建議將血小板提升至50×10?/L以上。輸血需采用去白細(xì)胞血小板制劑，降低同種免疫反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦血小板減少期間應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和磕碰，使用軟毛牙刷減少牙齦出血。保持室內(nèi)濕度防止鼻黏膜干燥出血，穿著寬松衣物避免皮膚摩擦。每日記錄出血癥狀變化，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等異常及時(shí)就診。飲食注意葷素搭配，適量補(bǔ)充紅棗、花生衣等輔助改善凝血功能的食物，但不可替代正規(guī)治療。保持情緒穩(wěn)定，定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育情況。
