多數(shù)結(jié)締組織外痔無需手術(shù)切除，可通過保守治療緩解癥狀。處理方式主要有溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整排便習慣、避免久坐久站、控制體重。
1、溫水坐?。?/h3>
每日1-2次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán)，減輕水腫和疼痛。水溫建議維持在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。水中可加入無刺激性的中藥成分如苦參、黃柏，但需注意避免皮膚過敏。該方法通過熱效應松弛肛門括約肌，對炎性外痔效果顯著。
2、局部用藥：
痔瘡膏如馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓含有利多卡因等成分可緩解疼痛，糖皮質(zhì)激素類藥膏能減輕炎癥反應。使用前需清潔患處，避開破損皮膚。合并感染時可短期使用抗生素軟膏，但需在醫(yī)生指導下控制療程，避免耐藥性產(chǎn)生。
3、調(diào)整排便習慣：
保持軟便狀態(tài)能減少排便時對痔核的機械刺激。建議每日攝入25-30克膳食纖維，可通過燕麥、火龍果、奇亞籽等食物補充。建立定時排便反射，每次如廁不超過5分鐘，忌過度用力。長期便秘者可短期使用乳果糖等滲透性瀉劑。
4、避免久坐久站：
持續(xù)腹壓增高是痔瘡進展的重要誘因。辦公室工作者建議每小時起身活動3-5分鐘，可做提肛運動增強盆底肌力量。駕駛員等職業(yè)人群可使用中空坐墊分散壓力。孕婦等特殊人群建議側(cè)臥位休息，減輕盆腔靜脈壓迫。
5、控制體重：
體質(zhì)量指數(shù)超過24會顯著增加盆腔靜脈叢壓力。通過有氧運動如快走、游泳結(jié)合飲食控制，將體重減輕5%-10%即可改善癥狀。需避免深蹲、舉重等增加腹壓的運動，建議每周運動150分鐘以上，分次進行。
當保守治療3個月無效、痔核反復脫出嵌頓或伴有持續(xù)出血時，需考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)外痔切除術(shù)適用于孤立性痔核，吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH適合環(huán)狀混合痔。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，2周內(nèi)避免劇烈運動。日常應增加全谷物、菌菇類等富含膳食纖維的食物攝入，每日飲水1500-2000毫升，配合快走、瑜伽等溫和運動預防復發(fā)。出現(xiàn)肛門墜脹感加重或分泌物異常應及時復查。
