耳骨痛可能由外傷、耳部感染、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、神經(jīng)性疼痛、骨質(zhì)疏松等因素引起。
1、外傷：
耳廓或耳周區(qū)域受到直接撞擊、擠壓或撕裂傷可能導(dǎo)致耳骨疼痛。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷、意外碰撞或不當(dāng)掏耳行為。局部可能出現(xiàn)腫脹、淤青，嚴(yán)重時(shí)可伴隨軟骨損傷。急性期需冷敷減輕水腫，避免壓迫患處，若持續(xù)疼痛或出現(xiàn)畸形需排除骨折。
2、耳部感染：
外耳道炎或中耳炎擴(kuò)散可能引發(fā)耳骨區(qū)域放射性疼痛。細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等可導(dǎo)致耳廓軟骨膜炎，表現(xiàn)為耳部紅腫熱痛伴分泌物?？赡芘c游泳進(jìn)水、濕疹搔抓有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳道流膿、聽(tīng)力下降。需抗生素治療，嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。
3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：
顳下頜關(guān)節(jié)與耳部解剖位置相鄰，其功能紊亂可能放射至耳周區(qū)域。長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、磨牙或咬合異?？梢l(fā)關(guān)節(jié)盤移位，表現(xiàn)為張口彈響、耳前區(qū)鈍痛。疼痛可能向耳骨、太陽(yáng)穴放射，伴隨咀嚼肌酸脹?？赏ㄟ^(guò)熱敷、咬合板等保守治療緩解。
4、神經(jīng)性疼痛：
耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)等周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致耳部刺痛或灼痛。帶狀皰疹病毒感染、糖尿病神經(jīng)病變或頸椎退行性變均可誘發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣疼痛，觸摸耳周皮膚可能誘發(fā)。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物聯(lián)合物理治療，皰疹病毒感染需抗病毒處理。
5、骨質(zhì)疏松：
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣者可能出現(xiàn)顱骨骨量減少，耳部軟骨附著點(diǎn)處產(chǎn)生隱痛。伴隨全身多部位骨痛、身高縮短，X線顯示骨小梁稀疏。與維生素D缺乏、雌激素水平下降相關(guān)，需鈣劑補(bǔ)充聯(lián)合抗骨吸收藥物，增加日照時(shí)間改善鈣磷代謝。
日常需避免耳部受涼或機(jī)械刺激，急性期可嘗試熱毛巾敷貼緩解肌肉痙攣。建議增加富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜攝入，維生素D補(bǔ)充每日800-1000IU。耳痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、眩暈、聽(tīng)力驟降時(shí)，需盡早就醫(yī)排除惡性病變。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)，改掉掏耳習(xí)慣可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
