尿液分叉可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、尿道狹窄、膀胱功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、生理因素：排尿時(shí)尿道受壓或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性分叉，多見于晨起或性活動(dòng)后。減少憋尿、避免長時(shí)間騎跨運(yùn)動(dòng)可緩解。無需特殊治療，保持每日飲水1500-2000ml，排尿時(shí)放松尿道括約肌。
2、泌尿感染：尿道炎或膀胱炎可能引發(fā)黏膜水腫導(dǎo)致尿流異常?？赡芘c細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān)，常伴隨尿頻、尿痛癥狀?？股剡x擇包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素，同時(shí)需加強(qiáng)會(huì)陰清潔。
3、前列腺疾病：前列腺增生或炎癥可壓迫后尿道。50歲以上男性高發(fā)，可能與雄激素水平、慢性炎癥相關(guān)，多伴夜尿增多、排尿費(fèi)力。藥物治療采用坦索羅辛、非那雄胺，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、尿道狹窄：外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致的瘢痕收縮。尿道擴(kuò)張術(shù)后患者多見，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿中斷。輕度者可行尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)，術(shù)后需定期尿道沖洗。
5、神經(jīng)源性膀胱：糖尿病或脊髓損傷引起的排尿功能障礙?？赡芘c自主神經(jīng)病變、中樞損傷有關(guān)，常見尿潴留、殘余尿增多。行為訓(xùn)練結(jié)合間歇導(dǎo)尿，藥物可選索利那新、米拉貝隆。
日常需限制酒精及辛辣食物攝入，凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌控制力。出現(xiàn)持續(xù)分叉合并血尿、發(fā)熱時(shí)需泌尿外科就診，超聲尿動(dòng)力學(xué)檢查可明確病因。建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘改善局部血液循環(huán)。
