結(jié)腸腫瘤的治愈可能性與病理類型、分期及治療方式密切相關(guān)。早期結(jié)腸癌通過手術(shù)聯(lián)合輔助治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，晚期患者需個(gè)體化綜合治療延長(zhǎng)生存期。

1、腺癌根治：局限性腺癌患者接受根治性手術(shù)切除后，5年生存率可達(dá)90%以上。術(shù)后根據(jù)病理分期輔以卡培他濱、奧沙利鉑或氟尿嘧啶等化療方案，可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期腸鏡隨訪監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā)。

2、淋巴轉(zhuǎn)移處理：伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Ⅲ期患者，需新輔助化療縮小腫瘤后行根治術(shù)。FOLFOX或CAPEOX方案可提高R0切除率，術(shù)后放療適用于高危病例。這類患者需終身監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

3、晚期綜合治療：發(fā)生肝肺轉(zhuǎn)移的Ⅳ期患者，轉(zhuǎn)化治療可使10-30%獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。靶向藥物貝伐珠單抗聯(lián)合FOLFIRI方案能延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期，射頻消融處理孤立轉(zhuǎn)移灶可改善預(yù)后。

4、特殊類型應(yīng)對(duì)：低度惡性間質(zhì)瘤完整切除后無需化療，但需定期影像復(fù)查。家族性腺瘤性息肉病惡變者需行全結(jié)腸切除，術(shù)后補(bǔ)充硒酵母片調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

5、復(fù)發(fā)防治：局部復(fù)發(fā)患者可考慮二次手術(shù)，聯(lián)合伊立替康方案化療。基因檢測(cè)指導(dǎo)下的瑞戈非尼等三線藥物，能為多線治療失敗者提供生存獲益。

結(jié)腸腫瘤患者應(yīng)保持高蛋白、低纖維飲食，術(shù)后早期進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。心理干預(yù)可改善治療依從性，建議每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，每年進(jìn)行全腹部增強(qiáng)CT評(píng)估。