老鸛草軟膏通常不會(huì)引起頭痛，其外用成分主要作用于皮膚局部。頭痛可能與個(gè)體過(guò)敏反應(yīng)、藥物成分吸收異常、使用部位靠近頭部、用藥過(guò)量、合并其他藥物相互作用等因素相關(guān)。
部分人群對(duì)老鸛草軟膏中的植物成分過(guò)敏，可能引發(fā)全身性反應(yīng)如頭痛。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)皮膚紅腫伴頭部脹痛，需立即停用并口服氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。
皮膚破損時(shí)大面積使用可能導(dǎo)致藥物成分經(jīng)皮吸收過(guò)量。水楊酸甲酯等揮發(fā)性物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)后刺激腦血管，引發(fā)搏動(dòng)性頭痛，建議控制用藥面積不超過(guò)體表5%。
頸部或頭皮附近涂抹時(shí)，藥物揮發(fā)成分可能通過(guò)嗅覺(jué)刺激三叉神經(jīng)。薄荷腦等成分直接刺激鼻黏膜神經(jīng)末梢，引發(fā)反射性頭痛，應(yīng)避開(kāi)眼周及發(fā)際線區(qū)域使用。
超過(guò)說(shuō)明書推薦劑量可能引發(fā)藥物蓄積。每日使用超過(guò)10克軟膏時(shí)，樟腦等成分可能通過(guò)血腦屏障引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需嚴(yán)格遵循每日2-3次、每次1克以內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)用量。
與口服抗凝藥華法林聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。水楊酸類成分與抗血小板藥物阿司匹林協(xié)同作用，導(dǎo)致顱內(nèi)血管擴(kuò)張引發(fā)頭痛，聯(lián)合用藥需間隔2小時(shí)以上。
使用老鸛草軟膏期間建議監(jiān)測(cè)血壓變化，避免同時(shí)攝入酒精或咖啡因等血管活性物質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛應(yīng)清洗用藥部位，補(bǔ)充水分促進(jìn)代謝，選擇對(duì)乙酰氨基酚而非布洛芬進(jìn)行對(duì)癥處理。日?？蛇M(jìn)行頸部放松操或冷敷太陽(yáng)穴，保持每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，飲食注意減少酪胺含量高的奶酪、紅酒等攝入。
