先兆流產(chǎn)可能由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過(guò)孕激素補(bǔ)充、感染控制、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)矯正、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、黃體功能不足：孕早期黃體分泌孕酮不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)增加。建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮、地屈孕酮等藥物支持治療。定期監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮水平變化。
2、胚胎染色體異常：約50%的早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體有關(guān)。可能與卵子老化、精子DNA碎片率高、輻射暴露等因素相關(guān)，通常表現(xiàn)為HCG上升緩慢、孕囊發(fā)育滯后等癥狀。通過(guò)絨毛活檢或胚胎染色體檢測(cè)可確診。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常：子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題會(huì)影響胚胎著床。這類(lèi)患者孕前需進(jìn)行宮腔鏡檢查，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)或子宮縱隔切除術(shù)。妊娠后出現(xiàn)陰道流血需立即超聲評(píng)估胚胎位置。
4、感染因素：弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等病原體感染可能誘發(fā)宮縮。孕前應(yīng)完成TORCH篩查，急性感染期需使用阿奇霉素、青霉素等抗生素治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。
5、免疫系統(tǒng)異常：抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血栓形成。典型表現(xiàn)包括反復(fù)流產(chǎn)史、血小板減少，需聯(lián)合使用低分子肝素和小劑量阿司匹林進(jìn)行抗凝治療，定期監(jiān)測(cè)D-二聚體水平。
備孕期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸和維生素E，避免生冷食物。選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。穿著寬松衣物，避免腹部受壓，保持每日8小時(shí)睡眠。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量增大，需立即急診處理。
