背上痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病牽涉痛、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、肌肉勞損：長時間負(fù)重或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致背部肌肉纖維微損傷，乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議局部熱敷配合輕柔按摩，避免短期內(nèi)重復(fù)負(fù)重活動，適當(dāng)進(jìn)行背部拉伸運(yùn)動如貓式伸展。
2、姿勢不良：長期伏案工作或含胸駝背會造成豎脊肌持續(xù)緊張。需調(diào)整桌椅高度至肘關(guān)節(jié)90度，每30分鐘做一次擴(kuò)胸運(yùn)動，使用符合人體工學(xué)的腰靠支撐腰椎生理曲度。
3、脊柱退行性變：椎間盤突出或骨關(guān)節(jié)炎可能壓迫神經(jīng)根，疼痛常放射至肩胛區(qū)?？赡芘c年齡增長、長期脊柱負(fù)荷過重有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、活動受限等癥狀。物理治療采用超短波照射，藥物可選塞來昔布、鹽酸氨基葡萄糖。
4、內(nèi)臟牽涉痛：膽囊炎疼痛可向右肩背放射，胰腺炎疼痛呈腰帶樣向背部傳導(dǎo)?？赡芘c膽結(jié)石、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如膽囊切除手術(shù)或ERCP取石術(shù)。
5、骨質(zhì)疏松：椎體壓縮性骨折會導(dǎo)致突發(fā)性銳痛，常見于絕經(jīng)后女性。建議每日補(bǔ)充800IU維生素D3，攝入300ml牛奶等高鈣食物，避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作，藥物可選阿侖膦酸鈉、唑來膦酸。
日?？蛇M(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化背部肌群，睡眠時選擇硬度適中的床墊保持脊柱中立位。若疼痛持續(xù)超過兩周伴夜間加重、體重下降或肢體麻木，需及時排查腫瘤或感染等嚴(yán)重病因。
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