長時(shí)間磨牙可能會(huì)改變臉型。磨牙癥會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌過度使用，長期可能引起肌肉肥大或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，從而影響面部輪廓。
磨牙癥分為夜間磨牙和白天緊咬牙兩種類型，均可能對(duì)面部形態(tài)產(chǎn)生影響。夜間磨牙在睡眠中發(fā)生，患者往往不自知；白天緊咬牙則多與精神緊張相關(guān)。這兩種情況都會(huì)使咬肌持續(xù)處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致肌肉體積增大，形成方形臉。顳下頜關(guān)節(jié)長期承受異常壓力，可能引發(fā)關(guān)節(jié)盤移位或骨質(zhì)改變，進(jìn)一步改變面部下三分之一的比例。
1、肌肉型改變：
長期磨牙最直接的影響是咬肌肥大。這塊位于下頜角部位的肌肉因持續(xù)收縮會(huì)逐漸增厚，使下面部顯得寬大。臨床可見患者下頜角角度變小，面部線條變得剛硬。這種情況在青少年期更為明顯，因其骨骼尚未完全定型。停止磨牙后，通過肌肉放松訓(xùn)練或肉毒素注射可改善輪廓，但完全恢復(fù)需較長時(shí)間。
2、骨骼型改變：
持續(xù)十年以上的嚴(yán)重磨牙可能造成骨骼重塑。顳下頜關(guān)節(jié)長期承受異常負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)窩骨質(zhì)增生，髁突形態(tài)改變，進(jìn)而影響整個(gè)下頜骨位置。這類結(jié)構(gòu)性改變往往伴隨關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀，需要通過咬合板治療或正頜手術(shù)干預(yù)。牙齒本身也會(huì)因過度磨耗出現(xiàn)垂直高度降低，導(dǎo)致下面部縮短。
預(yù)防臉型改變需從控制磨牙入手。定制咬合墊能減少牙齒磨損和肌肉負(fù)擔(dān)，認(rèn)知行為療法有助于緩解精神因素引發(fā)的磨牙。日常避免咀嚼硬物，用熱敷放松面部肌肉，練習(xí)腹式呼吸降低緊張情緒。若已出現(xiàn)明顯臉型變化，應(yīng)及時(shí)就診口腔修復(fù)科或正畸科，通過咬合重建、正畸治療或聯(lián)合康復(fù)手段進(jìn)行干預(yù)。
