慢性淺表性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、精神壓力等因素引起，可通過(guò)抑酸治療、根除幽門螺桿菌、黏膜保護(hù)劑、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、幽門螺桿菌感染：
幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎的主要病因之一，細(xì)菌定植于胃黏膜表面引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感，部分伴有口臭。根除治療需采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素以及鉍劑。
2、藥物刺激：
長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱黏膜屏障功能。癥狀多表現(xiàn)為劍突下灼痛，服藥后加重。需評(píng)估用藥必要性，必要時(shí)更換為對(duì)胃腸道刺激較小的塞來(lái)昔布，或聯(lián)用黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。
3、膽汁反流：
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可損傷胃黏膜，常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或膽囊功能障礙患者。典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣液體。治療需促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮結(jié)合熊去氧膽酸，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
4、飲食誘因：
過(guò)量攝入辛辣食物、濃茶咖啡或進(jìn)食不規(guī)律均可誘發(fā)炎癥。疼痛多呈間歇性，與進(jìn)食有明顯相關(guān)性。建議選擇小米粥、南瓜等低刺激性食物，每日定時(shí)定量進(jìn)餐5-6次，避免空腹飲用柑橘類果汁。
5、精神因素：
長(zhǎng)期焦慮緊張可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌，臨床常見(jiàn)應(yīng)激后癥狀加重?？杀憩F(xiàn)為上腹不適伴失眠、心悸。除常規(guī)治療外，推薦每日進(jìn)行30分鐘腹式呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)在心理科指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
慢性淺表性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式，限制每日咖啡因攝入不超過(guò)200mg。每周進(jìn)行3次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免餐后立即平臥。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)需及時(shí)胃鏡檢查。
