治療心肌梗塞的藥物主要有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾、硝酸甘油等。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，同時(shí)配合生活方式調(diào)整。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，是心肌梗塞急性期和長(zhǎng)期預(yù)防的基礎(chǔ)用藥。該藥需注意胃腸道不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，消化道潰瘍患者慎用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、氯吡格雷
氯吡格雷作為P2Y12受體拮抗劑，可協(xié)同阿司匹林增強(qiáng)抗血小板效果，尤其適用于支架植入術(shù)后患者。部分患者可能存在氯吡格雷抵抗現(xiàn)象，必要時(shí)需進(jìn)行基因檢測(cè)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括出血、皮疹等。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，減少心血管事件復(fù)發(fā)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及肌酸激酶水平，避免與葡萄柚汁同服。可能出現(xiàn)肌肉疼痛等不良反應(yīng)。
4、美托洛爾
美托洛爾作為β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，減少心律失常發(fā)生。需從小劑量開(kāi)始逐漸加量，急性心衰患者慎用。常見(jiàn)副作用包括心動(dòng)過(guò)緩、乏力等，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓。
5、硝酸甘油
硝酸甘油通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛癥狀，適用于心肌梗塞急性發(fā)作期。舌下含服起效迅速，但可能引起頭痛、低血壓等反應(yīng)。連續(xù)使用易產(chǎn)生耐藥性，需采用偏心給藥法。青光眼患者禁用。
心肌梗塞患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日適量有氧運(yùn)動(dòng)?？刂蒲獕骸⒀?、血脂達(dá)標(biāo)，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
