來例假時(shí)會(huì)陰部出現(xiàn)撐開樣疼痛可能與痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥或陰道痙攣等因素有關(guān)。
原發(fā)性痛經(jīng)多由前列腺素分泌過多引起子宮收縮導(dǎo)致，表現(xiàn)為下腹墜脹或會(huì)陰部牽拉痛。可通過熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生片等藥物。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持腹部保暖有助于減輕不適。
異位內(nèi)膜組織在盆腔內(nèi)生長(zhǎng)，經(jīng)期時(shí)病灶充血腫脹可能壓迫會(huì)陰神經(jīng)，產(chǎn)生撕裂樣疼痛。典型癥狀包括性交痛和經(jīng)期肛門墜脹，超聲檢查可輔助診斷。醫(yī)生可能建議使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
慢性盆腔炎患者在月經(jīng)期盆腔充血加重，炎性滲出物刺激周圍組織可能導(dǎo)致會(huì)陰部脹痛，常伴有異常陰道出血。需進(jìn)行白帶常規(guī)和盆腔超聲檢查，治療可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片或多西環(huán)素片等抗生素。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致經(jīng)期子宮均勻性增大，可能壓迫盆底肌肉產(chǎn)生撐脹感，疼痛呈進(jìn)行性加重。超聲顯示子宮肌層增厚，醫(yī)生可能開具屈螺酮炔雌醇片、米非司酮膠囊或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑控制病情。
經(jīng)期激素變化可能誘發(fā)盆底肌群不自主收縮，表現(xiàn)為會(huì)陰部肌肉緊繃和撕裂樣疼痛。盆底肌電檢測(cè)可輔助診斷，治療包括生物反饋訓(xùn)練、盆底肌按摩，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能使用鹽酸丁螺環(huán)酮片等肌肉松弛藥物。
建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀，避免經(jīng)期食用生冷食物，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若疼痛影響日常生活或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行詳細(xì)檢查。日?？蓢L試溫水坐浴或輕柔的盆底肌拉伸運(yùn)動(dòng)，但避免在未明確診斷前自行服用止痛藥物。
