蒸汽燙傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗傷處15-20分鐘,隨后根據(jù)燙傷程度選擇消毒包扎或就醫(yī)處理。蒸汽燙傷的處理方法主要有降溫止痛、清潔消毒、藥物涂抹、預(yù)防感染、觀察恢復(fù)。
1、降溫止痛
燙傷后第一時間用10-25℃流動冷水持續(xù)沖洗傷處,水流不宜過急以免沖擊損傷皮膚。冷水沖洗能有效降低皮膚溫度,減輕熱力對深層組織的持續(xù)損傷,同時緩解疼痛感。若燙傷面積較大或位于關(guān)節(jié)等特殊部位,可將傷處浸泡于清潔冷水中。禁止使用冰塊直接冷敷,避免凍傷。
2、清潔消毒
沖洗后用生理鹽水或溫和肥皂水輕柔清潔創(chuàng)面,去除可能殘留的熱源物質(zhì)和皮膚表面污染物。清潔時不可強行撕揭黏附的衣物碎片,必要時用無菌剪刀修剪周圍布料。清潔完成后使用碘伏或苯扎氯銨等消毒液進行創(chuàng)面消毒,消毒范圍應(yīng)超過燙傷邊緣2厘米。
3、藥物涂抹
淺二度以下燙傷可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏或重組人表皮生長因子凝膠等藥物。藥物應(yīng)均勻覆蓋創(chuàng)面形成薄層,過厚涂抹可能影響散熱。水皰直徑小于1厘米時保持完整,大于1厘米需在消毒后用無菌針筒抽吸皰液保留皰皮。禁止涂抹牙膏、醬油等非醫(yī)用物質(zhì)。
4、預(yù)防感染
消毒后使用無菌凡士林油紗或水膠體敷料覆蓋創(chuàng)面,外層用紗布包扎固定。包扎應(yīng)松緊適度,過緊影響血液循環(huán),過松易脫落污染。每日檢查創(chuàng)面情況,出現(xiàn)紅腫滲液、化膿或發(fā)熱時需及時就醫(yī)。面部等不易包扎部位可采取暴露療法,但需保持環(huán)境清潔。
5、觀察恢復(fù)
淺二度燙傷約2周愈合,期間避免抓撓結(jié)痂處。愈合后新生皮膚較嬌嫩,需防曬保濕6個月以上。深二度及以上燙傷、燙傷面積超過手掌大小、或傷及面部/關(guān)節(jié)/會陰等特殊部位時,應(yīng)立即前往燒傷??浦委?。愈合過程中出現(xiàn)瘢痕增生可考慮壓力療法或硅酮制劑干預(yù)。
燙傷恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素C和鋅元素促進創(chuàng)面愈合。選擇魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。避免辛辣刺激性食物,減少色素沉著風(fēng)險。日?;顒訒r注意保護傷處,避免摩擦和日光直射。愈合后定期進行皮膚功能鍛煉,改善局部血液循環(huán)和彈性。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限,需及時進行康復(fù)訓(xùn)練。