孕婦血壓高需密切監(jiān)測血壓變化，控制鈉鹽攝入，保證充足休息，必要時遵醫(yī)囑用藥。妊娠期高血壓可能由遺傳因素、肥胖、多胎妊娠、慢性高血壓病史、胎盤功能異常等原因引起。
1、監(jiān)測血壓
孕婦應(yīng)每日定時監(jiān)測血壓并記錄，選擇固定時間測量，避免情緒波動或活動后立即測量。家庭自測血壓建議使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計，測量前靜坐5分鐘。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。動態(tài)血壓監(jiān)測能更全面評估血壓波動情況，醫(yī)生可能根據(jù)情況建議進行24小時動態(tài)血壓檢查。
2、飲食控制
每日鈉鹽攝入量控制在6克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入，有助于鈉鉀平衡。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚類、禽類、豆制品等，限制飽和脂肪酸攝入。少量多餐有助于穩(wěn)定血糖和血壓，避免一次性大量進食加重胃腸負擔。
3、適度活動
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽，每周3-5次，每次不超過30分鐘。避免久站或久坐，每隔1小時改變體位，睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。運動時注意補充水分，出現(xiàn)頭暈、宮縮等不適立即停止。水中運動對關(guān)節(jié)壓力小，是適合孕婦的安全運動方式。
4、藥物管理
拉貝洛爾、甲基多巴等是妊娠期相對安全的降壓藥物，須嚴格遵醫(yī)囑服用。禁止自行使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥，可能對胎兒造成損害。服用降壓藥期間需定期復(fù)查肝腎功能，注意觀察有無低血壓癥狀。硫酸鎂可用于預(yù)防子癇發(fā)作，但需在醫(yī)院監(jiān)護下使用。
5、產(chǎn)前檢查
增加產(chǎn)檢頻率，至少每2周檢查一次，監(jiān)測尿蛋白、胎兒生長發(fā)育情況。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，評估胎盤功能及胎兒宮內(nèi)狀況。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、上腹痛、尿量減少等子癇前期癥狀需立即住院治療。
妊娠期高血壓孕婦需保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張。保證每日7-8小時睡眠，午間可適當休息。注意觀察下肢水腫情況，晨起時水腫不消退需警惕?？刂圃衅隗w重增長在合理范圍，整個孕期增重不超過12公斤為宜。出現(xiàn)視力改變、持續(xù)上腹痛等危險癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，預(yù)防子癇等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。分娩方式需根據(jù)病情由產(chǎn)科醫(yī)生評估決定，必要時提前終止妊娠。
