痔瘡治療選擇套扎或切除需根據(jù)病情嚴重程度決定。套扎適用于內(nèi)痔Ⅰ-Ⅲ度，切除適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或混合痔。兩種方式各有優(yōu)缺點，具體選擇需結(jié)合痔瘡類型、并發(fā)癥及患者耐受性綜合評估。
套扎治療通過橡膠圈阻斷痔核血流使其壞死脫落，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，門診即可完成。主要適用于痔核脫出可自行回納或手法復(fù)位的情況，常見并發(fā)癥包括術(shù)后出血和短暫肛門墜脹感。但套扎對環(huán)狀混合痔或外痔部分效果有限，可能需要多次操作。
手術(shù)切除能徹底去除病灶，適用于反復(fù)脫出嵌頓、血栓形成或伴有肛裂的患者。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)對混合痔效果明確，而吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH能減少術(shù)后疼痛。手術(shù)創(chuàng)傷相對較大，存在出血、感染、肛門狹窄等風(fēng)險，恢復(fù)期約需2-4周。
痔核體積超過3厘米、伴有明顯血栓或潰瘍時通常建議切除治療。高齡或凝血功能障礙患者優(yōu)先考慮套扎等微創(chuàng)方式。術(shù)后均需保持大便通暢，避免久坐久站，必要時使用緩瀉劑預(yù)防便秘。
出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓壞死等急癥情況需立即就醫(yī)。日常預(yù)防應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，每日飲水量不低于1500毫升，排便時間控制在3分鐘內(nèi)。
