老年人經(jīng)常頭痛可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療等方式改善。頭痛可能由頸椎退變、高血壓、睡眠障礙、偏頭痛、腦供血不足等原因引起。
頸椎退變是老年人頭痛的常見原因，隨著年齡增長，頸椎間盤脫水退化可能壓迫神經(jīng)血管。這類頭痛多表現(xiàn)為后枕部脹痛，轉(zhuǎn)動頸部時加重。建議通過頸椎牽引、熱敷等物理治療緩解癥狀，避免長時間低頭。
高血壓引起的頭痛多發(fā)生在清晨，疼痛部位以太陽穴或后腦勺為主。當(dāng)血壓超過160/100毫米汞柱時可能伴隨惡心、視物模糊。需要規(guī)律服用降壓藥物如氨氯地平、厄貝沙坦等，同時限制鈉鹽攝入。
睡眠障礙導(dǎo)致的頭痛表現(xiàn)為全頭悶痛，常伴日間困倦。建議保持規(guī)律作息，睡前避免飲用濃茶咖啡。嚴(yán)重失眠者可短期使用右佐匹克隆等助眠藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
偏頭痛在老年人中相對少見，但可能持續(xù)數(shù)十年未愈。典型癥狀為單側(cè)搏動性頭痛，可能伴有畏光畏聲。急性期可使用布洛芬緩解疼痛，預(yù)防性治療可考慮普萘洛爾。
腦供血不足引起的頭痛多伴有頭暈、記憶力減退，常見于動脈硬化患者。建議控制血脂血糖，必要時使用阿司匹林抗血小板聚集。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等表現(xiàn)需立即就醫(yī)排除腦卒中。
持續(xù)加重的頭痛或伴隨發(fā)熱、意識改變時需要警惕顱內(nèi)病變，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行頭顱CT或核磁共振檢查。
