老年人有焦慮癥建議就診精神心理科或老年病科。焦慮癥可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、慢性疾病影響、藥物副作用、社會(huì)心理因素、遺傳傾向等因素有關(guān)。
1、精神心理科
精神心理科是診斷和治療焦慮癥的主要科室，醫(yī)生會(huì)通過心理評(píng)估、病史采集等方式明確診斷。對(duì)于輕度焦慮，可能建議認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)；中重度患者可能需要聯(lián)合抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林等。該科室還能排查抑郁癥、強(qiáng)迫癥等共病情況。
2、老年病科
老年病科擅長處理與衰老相關(guān)的綜合健康問題。當(dāng)焦慮癥狀伴隨高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)，該科室可協(xié)調(diào)多系統(tǒng)治療。醫(yī)生會(huì)評(píng)估甲狀腺功能異常、維生素B12缺乏等軀體疾病誘發(fā)的焦慮，并調(diào)整可能引發(fā)焦慮的老年常用藥物如激素類藥物。
3、神經(jīng)內(nèi)科
若焦慮伴隨明顯頭痛、眩暈或震顫等癥狀，需排除腦動(dòng)脈硬化、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變。神經(jīng)內(nèi)科可通過腦電圖、頭顱MRI等檢查鑒別器質(zhì)性疾病，并對(duì)腦血管病導(dǎo)致的情緒障礙進(jìn)行針對(duì)性治療。
4、心血管內(nèi)科
部分老年患者焦慮表現(xiàn)為心悸、胸悶等類似心臟病癥狀。心血管內(nèi)科能通過動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查排除心律失常、冠心病等疾病，避免將軀體疾病誤診為單純焦慮癥。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)科可從肝郁氣滯、心脾兩虛等證型辨證施治，采用柴胡疏肝散、歸脾湯等方劑調(diào)理。針灸選取百會(huì)、神門等穴位對(duì)緩解焦慮癥狀有一定效果，適合不愿長期服用西藥或藥物耐受性差的患者。
建議家屬陪同就診，詳細(xì)記錄患者用藥史和癥狀變化。日常保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。避免過度飲用濃茶咖啡，營造安靜舒適的居家環(huán)境，定期參與社交活動(dòng)有助于緩解焦慮情緒。
