卵巢纖維瘤可通過定期復查、藥物控制、手術(shù)切除等方式干預。卵巢纖維瘤通常由激素失衡、遺傳因素、慢性炎癥、環(huán)境刺激、基因突變等原因引起。
1、激素失衡：
雌激素水平異常升高可能刺激卵巢間質(zhì)細胞過度增生，形成纖維瘤。這類患者常伴隨月經(jīng)紊亂或乳房脹痛，建議通過豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素調(diào)節(jié)，必要時使用他莫昔芬、亮丙瑞林等藥物抑制雌激素分泌。
2、遺傳易感性：
BRCA1/2基因攜帶者發(fā)病率顯著增高，可能與DNA修復機制缺陷有關(guān)。這類腫瘤生長速度較快，易出現(xiàn)盆腔壓迫癥狀，推薦每半年進行腫瘤標志物CA125聯(lián)合陰道超聲監(jiān)測。
3、慢性刺激：
長期盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥造成的局部微環(huán)境改變，可能誘發(fā)纖維組織異常增殖。典型表現(xiàn)為持續(xù)下腹隱痛，需通過紅外線理療、盆底肌訓練改善血液循環(huán)。
4、病理性生長：
約15%病例存在TSC2基因突變導致mTOR通路異常激活，腫瘤直徑常超過5cm并伴腹水。腹腔鏡腫瘤剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)是主要治療選擇。
5、惡變風險：
不足3%的纖維瘤可能惡變?yōu)槔w維肉瘤，CT顯示腫瘤實性成分增強伴血流信號紊亂時需警惕。根治性手術(shù)需聯(lián)合子宮全切及淋巴結(jié)清掃。
日常保持低脂高纖維飲食，適量攝入西藍花、三文魚等抗炎食物；每周進行3次以上有氧運動控制體脂率；術(shù)后患者應使用彈力襪預防下肢靜脈血栓，避免提重物刺激傷口。出現(xiàn)異常陰道流血或短期內(nèi)腹圍增加需立即復查盆腔MRI。
