淋巴管炎可能由皮膚破損感染、足癬繼發(fā)感染、靜脈注射污染、動(dòng)物抓咬傷、免疫功能低下等原因引起,可通過抗生素治療、傷口清創(chuàng)、抗真菌治療、免疫調(diào)節(jié)、局部物理治療等方式干預(yù)。
1、皮膚破損感染:
皮膚微小裂口或外傷使金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體侵入淋巴管,表現(xiàn)為傷口周圍放射狀紅線。需每日用碘伏消毒創(chuàng)面,覆蓋無菌敷料,避免擠壓患處。
2、足癬繼發(fā)感染:
足部真菌感染導(dǎo)致趾間皮膚糜爛,繼發(fā)細(xì)菌感染后病原體經(jīng)淋巴管擴(kuò)散。需聯(lián)用酮康唑乳膏抗真菌,莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染,保持足部干燥透氣。
3、靜脈注射污染:
不潔注射操作將病原體直接帶入淋巴系統(tǒng),常見于吸毒者重復(fù)使用針具。需立即停止注射,口服頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸,沿紅腫走向標(biāo)記感染范圍。
4、動(dòng)物抓咬傷:
貓狗抓咬傷后巴斯德菌感染,24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)向心性蔓延的疼痛性紅線。需用生理鹽水沖洗傷口,口服多西環(huán)素,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
5、免疫功能低下:
糖尿病、HIV感染者因淋巴細(xì)胞功能受損易發(fā)生嚴(yán)重淋巴管炎。需檢測(cè)空腹血糖和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管完整性。
每日攝入50g優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)淋巴組織修復(fù),進(jìn)行上肢抬舉運(yùn)動(dòng)改善淋巴回流,睡眠時(shí)抬高患肢15厘米。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或紅線超過關(guān)節(jié)需急診靜脈抗生素治療,避免按摩急性炎癥區(qū)域防止感染擴(kuò)散。