輸卵管粘連可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等方式治療。輸卵管粘連通常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、流產(chǎn)感染、手術(shù)創(chuàng)傷、結(jié)核性輸卵管炎等原因引起。
1、盆腔炎因素：
盆腔炎是輸卵管粘連的常見(jiàn)病因，多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、異常陰道分泌物、性交疼痛等癥狀。急性期需使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素控制感染，慢性炎癥可配合中藥灌腸或物理治療。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位子宮內(nèi)膜組織侵襲輸卵管漿膜層，可能引起機(jī)械性粘連。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)、不孕及月經(jīng)異常。輕癥可采用口服避孕藥、孕三烯酮等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，中重度需手術(shù)清除病灶。
3、感染性因素：
流產(chǎn)或分娩后感染未及時(shí)控制，可能引發(fā)輸卵管化膿性炎癥。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性白帶及血象升高。早期足量使用抗生素如左氧氟沙星、奧硝唑可避免粘連形成，已形成包裹性膿腫需手術(shù)引流。
4、醫(yī)源性損傷：
盆腔手術(shù)操作可能直接損傷輸卵管黏膜，術(shù)后纖維素滲出導(dǎo)致粘連。婦科手術(shù)中精細(xì)操作、防粘連材料應(yīng)用能降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)也有預(yù)防作用。
5、結(jié)核性輸卵管炎：
結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至輸卵管，造成管壁增厚僵硬?；颊叱０榈蜔岜I汗、消瘦等全身癥狀。需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月，藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，嚴(yán)重鈣化病灶需手術(shù)切除。
日常需保持外陰清潔，避免經(jīng)期性生活。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，適量食用山楂、玫瑰花等活血化瘀食材。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查輸卵管通暢度。備孕女性建議監(jiān)測(cè)排卵并咨詢(xún)生殖專(zhuān)科
