皮膚瘙癢癥好發(fā)于皮膚干燥者、老年人、過敏體質(zhì)人群、慢性疾病患者及精神壓力大者。
1、皮膚干燥者:
皮脂分泌不足或過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損,角質(zhì)層水分流失加速。日常需減少熱水燙洗頻率,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免使用堿性肥皂。
2、老年人群:
年齡增長使皮脂腺萎縮,皮膚保濕能力下降,瘙癢閾值降低??赡芘c糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)病有關(guān),表現(xiàn)為夜間瘙癢加重。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,室溫控制在22-24℃。
3、過敏體質(zhì)者:
特應(yīng)性皮炎或接觸性皮炎患者易對塵螨、花粉等過敏原產(chǎn)生反應(yīng)。常見紅斑、丘疹伴抓痕,需排查過敏原并避免接觸,急性期可口服氯雷他定緩解癥狀。
4、慢性病患者:
膽汁淤積性肝病導(dǎo)致膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢,尿毒癥患者毒素蓄積引發(fā)皮膚炎癥。這類瘙癢多呈全身性,需針對原發(fā)病治療,如肝病患者使用考來烯胺吸附膽酸。
5、精神因素誘發(fā):
焦慮抑郁狀態(tài)會降低癢覺閾值,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。表現(xiàn)為無原發(fā)性皮損的頑固性瘙癢,可通過認(rèn)知行為療法打破循環(huán),必要時聯(lián)合帕羅西汀等藥物。
日常增加Omega-3脂肪酸攝入如深海魚類,穿著寬松純棉衣物,避免過度搔抓。持續(xù)性瘙癢伴皮損、體重下降需排查惡性腫瘤可能,建議盡早就醫(yī)完善甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查。適度進行瑜伽、冥想等舒緩運動有助于改善神經(jīng)源性瘙癢。