宮頸癌可通過接種HPV疫苗、定期宮頸癌篩查、避免高危性行為、改善生活習(xí)慣、及時(shí)治療癌前病變等方式預(yù)防。
1、接種疫苗:HPV疫苗能有效預(yù)防高危型HPV感染,推薦9-45歲女性接種二價(jià)、四價(jià)或九價(jià)疫苗。疫苗接種需在未發(fā)生性行為前效果最佳,但已有性生活的女性仍可獲益。疫苗需按程序完成三劑接種,保護(hù)效力可持續(xù)10年以上。
2、定期篩查:21歲以上女性應(yīng)每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。篩查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN,及時(shí)干預(yù)可阻斷癌變進(jìn)程。絕經(jīng)后女性仍需堅(jiān)持篩查直至65歲。
3、安全性行為:減少性伴侶數(shù)量、使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。避免過早性生活<16歲、避免多產(chǎn)多孕等危險(xiǎn)因素。性傳播疾病如HIV感染會(huì)加速HPV致癌進(jìn)程,需同步防控。
4、健康生活:戒煙可減少煙草中致癌物對宮頸的刺激。均衡飲食需增加深色蔬菜、柑橘類水果攝入,補(bǔ)充葉酸和維生素C。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫力,每周建議150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
5、治療病變:確診CIN后可采用冷凍治療、激光消融或?qū)m頸錐切術(shù)。HPV持續(xù)感染者需每6-12個(gè)月復(fù)查,配合干擾素等藥物治療。長期口服避孕藥超過5年者應(yīng)加強(qiáng)篩查頻率。
預(yù)防需建立三級防控體系,青少年期完成疫苗接種,育齡期堅(jiān)持規(guī)范篩查,圍絕經(jīng)期關(guān)注異常出血癥狀。日常注意生殖道衛(wèi)生,避免使用刺激性洗液,經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。保持BMI<24、控制血糖血壓也有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。