闌尾周圍膿腫是闌尾炎未及時(shí)治療導(dǎo)致膿液積聚在闌尾周圍形成的局部感染性包塊，通常由闌尾穿孔、細(xì)菌感染、免疫力低下、腸道菌群失衡及闌尾管腔阻塞等因素引起。
1、闌尾穿孔：
闌尾炎進(jìn)展至化膿或壞疽階段時(shí)，闌尾壁可能破裂穿孔，膿液和細(xì)菌滲入腹腔。炎癥刺激周圍組織如大網(wǎng)膜、腸管形成粘連包裹，阻止感染擴(kuò)散，從而形成局限性膿腫。需通過(guò)抗生素控制感染，必要時(shí)穿刺引流或手術(shù)切除。
2、細(xì)菌感染：
常見致病菌包括大腸埃希菌、厭氧菌等腸道菌群。細(xì)菌通過(guò)破損的闌尾黏膜侵入周圍組織，引發(fā)化膿性炎癥。臨床表現(xiàn)為右下腹壓痛性包塊伴發(fā)熱，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑等抗生素治療。
3、免疫力低下：
糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或老年人因免疫功能受損，闌尾炎更易進(jìn)展為膿腫。此類患者可能缺乏典型腹痛癥狀，易延誤診治。治療需強(qiáng)化抗感染并控制基礎(chǔ)疾病。
4、腸道菌群失衡：
長(zhǎng)期飲食結(jié)構(gòu)異?；?yàn)E用抗生素可破壞腸道微生態(tài)，條件致病菌過(guò)度繁殖，增加闌尾感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防需保持膳食纖維攝入，必要時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群。
5、闌尾管腔阻塞：
糞石、淋巴濾泡增生或腫瘤壓迫可阻塞闌尾管腔，導(dǎo)致分泌物淤積、壓力升高，最終引發(fā)炎癥連鎖反應(yīng)。早期解除梗阻可預(yù)防膿腫形成，已形成者需超聲引導(dǎo)下引流。
闌尾周圍膿腫患者應(yīng)嚴(yán)格遵循低脂流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，逐步過(guò)渡至半流質(zhì)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防膿腫破裂，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腹脹加重需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需保持切口干燥清潔，定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，控制餐后血糖在10mmol/L以下以促進(jìn)愈合。
