寶寶腸梗阻的早期癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹脹、排便異常和拒食。這些表現(xiàn)可能提示腸道內(nèi)容物通過受阻，需及時(shí)識(shí)別以避免病情進(jìn)展。
1、陣發(fā)性哭鬧：
腸蠕動(dòng)增強(qiáng)引發(fā)痙攣性腹痛是典型早期表現(xiàn)。嬰幼兒無法表述疼痛，多表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈哭鬧，持續(xù)數(shù)分鐘后短暫緩解，間隔10-30分鐘反復(fù)發(fā)作?？摁[時(shí)可能伴隨蜷縮雙腿、面色蒼白等體征，安靜期精神狀態(tài)較差。這種規(guī)律性哭鬧與腸管規(guī)律收縮相關(guān)，需與普通腸絞痛鑒別。
2、嘔吐：
高位梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)較早，初期為胃內(nèi)容物，后期可含膽汁樣黃綠色液體。低位梗阻早期嘔吐不明顯，但隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)糞臭味嘔吐物。嘔吐頻率與梗阻程度相關(guān)，需注意觀察嘔吐物性狀變化，頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
3、腹脹：
腸道積氣積液導(dǎo)致腹部膨隆，觸診可感覺張力增高。早期可能僅表現(xiàn)為上腹部或局部膨出，后期發(fā)展為全腹膨隆伴皮膚發(fā)亮。聽診腸鳴音先亢進(jìn)后減弱，出現(xiàn)金屬樣高調(diào)腸鳴音提示嚴(yán)重梗阻。腹脹程度與梗阻部位相關(guān)，低位梗阻腹脹更顯著。
4、排便異常：
完全性梗阻表現(xiàn)為肛門停止排氣排便，但早期可能仍有少量排便或排氣。不完全梗阻時(shí)可見稀便或黏液便排出，易被誤認(rèn)為腹瀉。新生兒胎糞延遲排出超過24小時(shí)需警惕先天性腸道畸形。觀察尿布中排泄物性狀變化有助于早期識(shí)別。
5、拒食：
因腹痛和消化道不適出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，表現(xiàn)為吃奶時(shí)哭鬧加劇、奶量驟減或完全拒食。長期拒食可能導(dǎo)致脫水征象如口唇干燥、尿量減少。需注意與普通厭食區(qū)分，腸梗阻患兒往往伴有其他典型癥狀組合。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免喂食或使用緩瀉劑。醫(yī)生可能通過腹部X線、超聲或造影檢查確診。治療期間需維持靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡，完全性梗阻常需手術(shù)解除梗阻因素。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡，選擇低渣易消化食物如米湯、藕粉，避免高纖維及產(chǎn)氣食物。定期監(jiān)測腹部體征變化，術(shù)后需關(guān)注腸功能恢復(fù)情況。
