慢性咳嗽中醫(yī)治療主要包括中藥湯劑、針灸療法、穴位貼敷、飲食調(diào)理和情志調(diào)節(jié)五種方法。中醫(yī)認(rèn)為慢性咳嗽多由肺脾兩虛、痰濕內(nèi)阻、外邪未清、氣陰兩虛或肝火犯肺等因素引起。
1、中藥湯劑:
根據(jù)辨證分型選用不同方劑,風(fēng)寒襲肺型可用止嗽散加減,風(fēng)熱犯肺型適用桑菊飲,痰濕蘊肺型常用二陳湯合三子養(yǎng)親湯。肺陰虛型多采用沙參麥冬湯,肝火犯肺型則用黛蛤散合黃芩瀉白散。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整用藥,一般需連續(xù)服用2-4周。
2、針灸療法:
選取肺俞、定喘、天突等主穴配合足三里、豐隆等配穴,采用平補平瀉手法。對于虛證可加灸大椎、膏肓穴,實證配合刺絡(luò)放血。每周治療3次,10次為1療程。研究顯示針灸能調(diào)節(jié)氣道神經(jīng)反射,降低氣道高反應(yīng)性。
3、穴位貼敷:
三伏貼選用白芥子、細(xì)辛等藥物研末調(diào)制,貼敷于大椎、肺俞等穴位。冬病夏治三伏貼可改善陽虛體質(zhì),減少冬季咳嗽發(fā)作。日??捎弥箍然蹈噘N敷天突、膻中穴,每次貼敷4-6小時,皮膚敏感者需縮短時間。
4、飲食調(diào)理:
肺燥型宜食梨、百合、銀耳等潤肺食材,痰濕型推薦陳皮、薏苡仁、山藥等健脾化濕之品。忌食生冷、辛辣、油膩食物,避免海鮮等發(fā)物??沙7尤什?、羅漢果茶等藥膳,川貝燉梨適用于干咳無痰者。
3、情志調(diào)節(jié):
中醫(yī)認(rèn)為"悲憂傷肺",長期焦慮抑郁會加重咳嗽??赏ㄟ^八段錦、太極拳等舒緩運動調(diào)節(jié)氣機(jī),配合冥想、呼吸訓(xùn)練放松身心。保持作息規(guī)律,避免情緒劇烈波動,肝火旺盛者可按摩太沖穴疏肝理氣。
中醫(yī)治療期間需避風(fēng)寒、戒煙酒,保持居住環(huán)境適宜濕度。建議晨起飲用溫蜂蜜水潤燥,夜間用艾葉水泡腳溫經(jīng)散寒。記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因有助于辨證,若出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)及時轉(zhuǎn)診西醫(yī)。配合呼吸導(dǎo)引操鍛煉膈肌功能,推薦"呬"字訣六字訣調(diào)理肺臟氣機(jī)。