前列腺癌可通過(guò)直腸指檢、PSA檢測(cè)、影像學(xué)檢查、穿刺活檢、基因檢測(cè)等方式診斷。前列腺癌通常與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥、環(huán)境暴露等因素有關(guān)。
1、直腸指檢：醫(yī)生通過(guò)手指觸摸前列腺評(píng)估其大小、質(zhì)地及異常結(jié)節(jié)。質(zhì)地堅(jiān)硬或不規(guī)則結(jié)節(jié)需警惕惡性腫瘤可能。該方法簡(jiǎn)便但存在主觀性，需結(jié)合其他檢查提高準(zhǔn)確性。
2、PSA檢測(cè)：前列腺特異性抗原水平升高提示前列腺異常。PSA>4ng/ml需進(jìn)一步排查，但良性增生或炎癥也可導(dǎo)致升高。游離PSA與總PSA比值有助于鑒別良惡性。
3、影像學(xué)檢查：多參數(shù)MRI可清晰顯示前列腺解剖結(jié)構(gòu)和病灶特征。PI-RADS評(píng)分≥4分提示高度可疑惡性。經(jīng)直腸超聲能輔助引導(dǎo)穿刺定位可疑區(qū)域。
4、穿刺活檢：超聲引導(dǎo)下系統(tǒng)穿刺獲取12針以上組織樣本。Gleason評(píng)分≥7分可確診癌變，同時(shí)明確腫瘤侵襲性和分化程度。重復(fù)活檢適用于初次陰性但臨床高度懷疑者。
5、基因檢測(cè)：BRCA2等基因突變攜帶者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)可評(píng)估轉(zhuǎn)移潛能，指導(dǎo)個(gè)體化治療方案選擇。分子分型有助于預(yù)測(cè)內(nèi)分泌治療敏感性。
日常飲食需增加番茄紅素西紅柿、西瓜、硒巴西堅(jiān)果、海鮮等抗氧化物質(zhì)攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部，定期篩查建議50歲以上男性每年進(jìn)行PSA檢測(cè)。
