牙外傷可分為牙震蕩、牙折裂、牙脫位、嵌入性脫位、完全脫位五種類型。
牙震蕩是牙齒受外力沖擊后未出現(xiàn)明顯位移或斷裂的情況。牙周膜和牙髓可能受到輕微損傷，表現(xiàn)為牙齒輕微松動(dòng)、咬合不適或冷熱敏感。這類損傷通常無(wú)需特殊治療，建議避免用患牙咀嚼硬物，定期觀察牙髓活力變化。
牙折裂包括冠折、根折和冠根聯(lián)合折三種亞型。冠折可能暴露牙本質(zhì)或牙髓，伴隨尖銳邊緣刺激舌頰黏膜；根折常見(jiàn)牙冠松動(dòng)、叩痛明顯。治療需根據(jù)折裂位置選擇斷冠粘接、根管治療或拔除后修復(fù)。
牙脫位指牙齒部分脫離牙槽窩，表現(xiàn)為牙齒伸長(zhǎng)、傾斜或松動(dòng)度增加。可能伴有牙齦撕裂和牙槽骨骨折。需在局麻下復(fù)位后采用牙弓夾板固定4-6周，定期監(jiān)測(cè)牙髓狀態(tài)。
嵌入性脫位是牙齒受垂直向力撞擊嵌入牙槽骨的情況。臨床見(jiàn)牙冠變短，X線顯示牙根尖進(jìn)入骨內(nèi)。青少年恒牙可觀察自行萌出，成年患者需正畸牽引復(fù)位，合并牙髓壞死時(shí)需根管治療。
完全脫位即牙齒整顆脫離牙槽窩，需緊急處理。最佳再植時(shí)機(jī)為脫落后30分鐘內(nèi)，保存介質(zhì)推薦生理鹽水或牛奶。再植后需彈性固定并配合抗生素預(yù)防感染，后期可能出現(xiàn)牙根吸收。
牙外傷后建議選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、南瓜粥，避免堅(jiān)果等硬物；恢復(fù)期保持口腔清潔可使用含氟漱口水；運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴定制防護(hù)牙托能有效預(yù)防外傷。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙髓壞死、牙根吸收等并發(fā)癥，兒童恒牙外傷后需追蹤觀察至18歲。
