淺表慢性胃炎可通過鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等藥物治療,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、精神壓力等因素引起。
1、抑酸藥物:質(zhì)子泵抑制劑能減少胃酸分泌,緩解黏膜損傷。常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等,適用于胃酸分泌過多導(dǎo)致的燒心癥狀。這類藥物需在早餐前空腹服用以增強(qiáng)療效。
2、胃黏膜保護(hù)劑:鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜,瑞巴派特能促進(jìn)前列腺素合成。餐后嚼服鋁碳酸鎂可緩解上腹隱痛,持續(xù)用藥4-8周有助于黏膜修復(fù)。
3、促胃動(dòng)力藥:多潘立酮與莫沙必利能加速胃排空,減少膽汁反流對胃黏膜的刺激。適用于伴隨腹脹、噯氣的患者,建議餐前15-30分鐘服用以優(yōu)化藥效。
4、抗幽門螺桿菌治療:標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含鉍劑、兩種抗生素和質(zhì)子泵抑制劑??死顾芈?lián)合阿莫西林的治療方案需持續(xù)14天,根除率可達(dá)85%以上。治療期間需監(jiān)測肝功能。
5、中成藥調(diào)理:荊花胃康膠丸能行氣活血,溫胃舒膠囊適用于脾胃虛寒型患者。中藥療程通常需8-12周,用藥期間忌食生冷辛辣食物以增強(qiáng)療效。
患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日攝入小米粥、山藥等易消化食物,避免咖啡因及高脂飲食。每周進(jìn)行3-4次散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭15厘米可減少夜間反流。定期胃鏡復(fù)查有助于評估黏膜修復(fù)情況,出現(xiàn)嘔血或柏油樣便需立即就醫(yī)。