宮縮和陣痛是妊娠期常見的兩種子宮收縮現(xiàn)象，區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)生階段、疼痛特征及生理目的。宮縮包括妊娠期偶發(fā)的不規(guī)則收縮和分娩前的規(guī)律性收縮，陣痛特指分娩過程中伴隨宮頸擴(kuò)張的漸進(jìn)性疼痛。
1、發(fā)生階段：宮縮從孕中期開始出現(xiàn)，表現(xiàn)為偶發(fā)無痛性子宮緊繃；陣痛僅發(fā)生于臨產(chǎn)后，伴隨宮頸管消失和宮口擴(kuò)張。妊娠28周后的假性宮縮持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律，陣痛初期間隔10-15分鐘，隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至2-3分鐘。
2、疼痛程度：宮縮多為鈍性不適感，強(qiáng)度通?！?0mmHg；陣痛呈進(jìn)行性加重，疼痛評分可達(dá)7-9分，宮縮壓超過50mmHg。假性宮縮可通過改變體位緩解，真性陣痛不受體位影響且向腰骶部放射。
3、持續(xù)時(shí)間：宮縮單次持續(xù)＜30秒，每日總數(shù)＜10次；陣痛初期持續(xù)30-40秒，活躍期延長至60-90秒。宮縮間隔時(shí)間無規(guī)律性，陣痛間隔呈進(jìn)行性縮短，伴隨宮頸擴(kuò)張速度≥1cm/h。
4、伴隨癥狀：宮縮通常無其他癥狀，偶見胎動(dòng)頻繁；陣痛多合并見紅、破水等臨產(chǎn)征兆。真性陣痛時(shí)會出現(xiàn)腰骶部壓迫感、排便感等特征性表現(xiàn)，宮縮時(shí)胎心率保持正常變異。
5、生理意義：宮縮促進(jìn)子宮血流循環(huán)和胎兒體位調(diào)整；陣痛是實(shí)現(xiàn)胎兒娩出的必要?jiǎng)恿?。假性宮縮屬于Braxton-Hicks收縮，不引起宮頸變化；陣痛時(shí)子宮收縮力傳導(dǎo)至宮頸形成有效產(chǎn)力。
妊娠期需學(xué)會區(qū)分宮縮性質(zhì)，孕晚期每日記錄宮縮頻率，出現(xiàn)規(guī)律性陣痛伴宮頸變化應(yīng)及時(shí)入院。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，臨產(chǎn)時(shí)采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，保持側(cè)臥位改善胎盤灌注。攝入富含鎂的食物如南瓜籽、菠菜有助于減少宮縮頻率，避免攝入刺激性食物誘發(fā)宮縮。
