甘精胰島素使用需注意注射技術(shù)、劑量調(diào)整、低血糖預(yù)防、藥物相互作用、儲(chǔ)存條件等方面。該藥物可能與飲食不規(guī)律、肝腎功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、出汗等癥狀。
1、注射技術(shù)：選擇腹部、大腿或上臂皮下注射，每次更換注射部位避免脂肪增生。注射前檢查液體是否澄清，混懸型胰島素需充分搖勻。針頭應(yīng)一次性使用，注射后停留10秒確保藥液吸收。
2、劑量調(diào)整：根據(jù)空腹血糖值每周調(diào)整1-2單位，妊娠期需每3天監(jiān)測(cè)調(diào)整。合并感染時(shí)劑量可能增加20%，運(yùn)動(dòng)后酌情減少10-15%。腎功能不全者需減量30-50%，避免夜間低血糖發(fā)生。
3、低血糖預(yù)防：隨身攜帶葡萄糖片或含糖飲料，運(yùn)動(dòng)前檢測(cè)血糖值。出現(xiàn)心悸、手抖時(shí)立即進(jìn)食15g碳水化合物。駕駛前需確保血糖＞5.6mmol/L，睡前血糖建議維持在6-8mmol/L范圍。
4、藥物相互作用：β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，糖皮質(zhì)激素會(huì)升高血糖需求。噻唑烷二酮類(lèi)藥物聯(lián)用增加水腫風(fēng)險(xiǎn)，酒精會(huì)延緩肝糖原分解。使用前需告知醫(yī)生所有合并用藥情況。
5、儲(chǔ)存條件：未開(kāi)封筆芯冷藏于2-8℃，開(kāi)封后室溫保存28天。避免冷凍或陽(yáng)光直射，旅行時(shí)用保溫袋攜帶。注射前檢查是否有結(jié)晶或絮狀物，過(guò)期藥物必須丟棄。
使用期間需保持規(guī)律進(jìn)食時(shí)間，每日碳水化合物攝入量相對(duì)固定。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和肝腎功能，注射部位出現(xiàn)硬結(jié)需及時(shí)就醫(yī)。建立血糖監(jiān)測(cè)日記，記錄注射時(shí)間、劑量與餐后血糖變化。外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識(shí)，告知親友低血糖急救措施。
