皰疹的癥狀表現(xiàn)因類型不同有所差異，常見表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰、疼痛或灼熱感。單純皰疹病毒HSV和帶狀皰疹病毒VZV是主要病原體，癥狀可從輕微皮膚反應(yīng)到嚴(yán)重神經(jīng)痛。
1、皮膚水皰：皰疹初期表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)透明小水皰，呈簇狀分布，常見于口唇、生殖器或軀干。水皰易破裂形成糜爛面，1-2周后結(jié)痂愈合。單純皰疹多局限于局部，帶狀皰疹沿神經(jīng)節(jié)呈帶狀分布。
2、疼痛不適：80%患者出現(xiàn)刺痛、灼燒感或瘙癢，帶狀皰疹疼痛尤為顯著。疼痛可早于皮疹出現(xiàn)，老年患者可能發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。疼痛程度與病毒對神經(jīng)節(jié)的損傷相關(guān)。
3、全身癥狀：原發(fā)性感染常伴低熱、乏力、淋巴結(jié)腫大。免疫低下者可能出現(xiàn)高熱、頭痛等全身中毒癥狀。新生兒皰疹可表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嗜睡等非特異性癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查。
4、眼部癥狀：眼部皰疹HSV/VZV可致結(jié)膜充血、角膜潰瘍，表現(xiàn)為畏光、流淚、視力下降。三叉神經(jīng)眼支受累時(shí)，鼻尖部水皰Hutchinson征提示角膜感染風(fēng)險(xiǎn)，需緊急眼科干預(yù)。
5、特殊部位癥狀：生殖器皰疹表現(xiàn)為外陰/陰莖潰瘍、排尿疼痛；皰疹性齦口炎引起口腔黏膜廣泛潰瘍。播散性皰疹在免疫抑制患者中可累及肝臟、肺臟等內(nèi)臟器官，出現(xiàn)相應(yīng)器官功能異常。
日常護(hù)理需保持皮損清潔干燥，避免抓撓。穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，生殖器皰疹發(fā)作期禁止性接觸。飲食宜選擇富含賴氨酸的乳制品、魚類，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但帶狀皰疹急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。皮損愈合后需防曬防止色素沉著，反復(fù)發(fā)作者可考慮長期抗病毒抑制治療。
