兩周歲的孩子不會說話可通過語言環(huán)境優(yōu)化、聽力篩查、發(fā)育評估、專業(yè)訓練、醫(yī)學干預等方式改善。語言發(fā)育遲緩可能由語言刺激不足、聽力障礙、自閉癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩、家族遺傳等因素引起。
1、語言刺激：家庭語言環(huán)境單一或電子屏幕暴露過多會減少嬰幼兒語言輸入機會。每天面對面交流至少1小時，使用簡單短句配合肢體動作，避免代勞式照顧。親子共讀繪本、唱兒歌能增加詞匯儲備。
2、聽力檢測：傳導性耳聾或感音神經(jīng)性耳聾直接影響語音接收。表現(xiàn)為對輕聲呼喚無反應、發(fā)音單調(diào)等現(xiàn)象。需完成聲導抗測試和耳聲發(fā)射檢查，中耳炎需抗感染治療，先天耳蝸畸形需佩戴助聽器。
3、發(fā)育評估：使用ASQ-3量表篩查整體發(fā)育水平，DDST量表側(cè)重語言里程碑。全面發(fā)育遲緩需康復訓練，單純語言落后可嘗試口肌按摩、吹泡泡等口腔功能練習。
4、專業(yè)訓練：兒童康復科開展個性化語言訓練，通過圖片交換系統(tǒng)、構(gòu)音練習等提升表達能力。每周3次結(jié)構(gòu)化訓練配合家庭強化，持續(xù)3個月可見進步。
5、醫(yī)學干預：自閉癥患兒需應用行為分析療法，甲狀腺功能低下需補充左甲狀腺素鈉。遺傳代謝病如苯丙酮尿癥需特殊飲食治療，腦癱患者需神經(jīng)發(fā)育療法。
每日保證魚肉蛋奶的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充鋅、DHA等營養(yǎng)素促進神經(jīng)發(fā)育。多進行滑梯、秋千等前庭覺刺激游戲，建立固定的語言互動儀式如睡前故事時間。若6個月干預無改善需復查頭顱MRI或基因檢測，排除腦結(jié)構(gòu)異?；蚝币娺z傳病。
