產(chǎn)后子宮脫垂多數(shù)情況下可以恢復(fù)。通過及時(shí)干預(yù)和科學(xué)護(hù)理,癥狀能得到明顯改善,但恢復(fù)程度與脫垂嚴(yán)重程度、個(gè)體體質(zhì)及治療方式密切相關(guān)。
1、輕度子宮脫垂的恢復(fù):
輕度脫垂表現(xiàn)為陰道口有輕微下墜感,咳嗽或久站時(shí)偶有異物感。此時(shí)可通過盆底肌鍛煉促進(jìn)恢復(fù),如凱格爾運(yùn)動(dòng)每天練習(xí)3組,每組15次收縮。避免提重物、久蹲等增加腹壓的行為,睡眠時(shí)墊高臀部有助于減輕癥狀。多數(shù)患者在堅(jiān)持3-6個(gè)月訓(xùn)練后,盆底肌張力可提升1-2級(jí),脫垂器官逐漸復(fù)位。
2、中重度子宮脫垂的干預(yù):
中重度脫垂可能出現(xiàn)排尿困難、腰骶部酸痛及宮頸外露。除基礎(chǔ)盆底康復(fù)訓(xùn)練外,需配合子宮托支撐治療,選擇環(huán)形或球托等醫(yī)用硅膠材質(zhì)器具。合并陰道壁膨出者可采用生物反饋電刺激療法,通過電流刺激增強(qiáng)肌肉收縮力。若保守治療無效且影響生活質(zhì)量,可考慮骶棘韌帶固定術(shù)或陰道封閉術(shù)等手術(shù)方案,術(shù)后需嚴(yán)格臥床2周并持續(xù)進(jìn)行盆底功能鍛煉。
日常需保持大便通暢避免便秘,每日飲水不少于1500毫升,攝入富含膳食纖維的南瓜、燕麥等食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,坐浴時(shí)使用40℃溫水加蒲公英煎劑消炎。產(chǎn)后42天起應(yīng)定期復(fù)查盆底肌力,哺乳期結(jié)束后可酌情采用低頻脈沖治療。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,家庭成員需協(xié)助分擔(dān)育兒壓力以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。