腺瘤性結(jié)腸息肉切除后存在復(fù)發(fā)可能，但復(fù)發(fā)率與病理類型、切除方式及隨訪管理密切相關(guān)。
1、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素：
腺瘤性息肉復(fù)發(fā)主要與病理性質(zhì)相關(guān)。管狀腺瘤復(fù)發(fā)率約15%-20%，絨毛狀腺瘤可達(dá)30%-40%。切除不徹底是常見(jiàn)原因，尤其采用活檢鉗除或電凝灼燒等非根治性方式時(shí)，殘留基底組織易再生。患者若合并家族性腺瘤性息肉病、長(zhǎng)期炎癥性腸病或代謝綜合征，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
2、預(yù)防與監(jiān)測(cè)措施：
規(guī)范的內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR或黏膜下剝離術(shù)ESD可降低復(fù)發(fā)率。術(shù)后需嚴(yán)格遵循隨訪計(jì)劃，低風(fēng)險(xiǎn)患者每3年復(fù)查腸鏡，高風(fēng)險(xiǎn)人群每年復(fù)查。日常需增加膳食纖維攝入，限制紅肉及加工食品，維持體重指數(shù)低于24。阿司匹林等抗炎藥物可能對(duì)高危人群有預(yù)防作用，但需醫(yī)生評(píng)估后使用。
術(shù)后應(yīng)建立健康腸道管理習(xí)慣，每日攝入30克以上膳食纖維如燕麥、木耳，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免吸煙及過(guò)量飲酒，定期監(jiān)測(cè)血糖血脂。若出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變需及時(shí)就診，不可因恐懼復(fù)查延誤病情。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù)，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)復(fù)發(fā)生存。
