大動(dòng)脈炎通常無(wú)法自愈，需通過(guò)規(guī)范治療控制病情發(fā)展。該病屬于慢性血管炎癥性疾病，及時(shí)干預(yù)可有效延緩血管損傷。
1、疾病特點(diǎn)與治療必要性：
大動(dòng)脈炎主要累及主動(dòng)脈及其分支血管，典型癥狀包括無(wú)脈、血壓不對(duì)稱、間歇性跛行等。血管壁持續(xù)炎癥會(huì)導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，可能引發(fā)腦缺血、腎性高血壓等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺控制炎癥活動(dòng)，生物制劑如托珠單抗可用于難治性病例。血管嚴(yán)重狹窄時(shí)需考慮介入手術(shù)或血管旁路移植術(shù)。
2、日常管理與預(yù)后：
患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血沉等指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血管撕裂。冬季注意肢體保暖改善循環(huán)，采用低鹽飲食減輕心血管負(fù)擔(dān)。合并高血壓者需嚴(yán)格控壓，可進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。早期規(guī)范治療者5年生存率超90%，但部分患者可能出現(xiàn)血管再狹窄需長(zhǎng)期隨訪。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免感染誘發(fā)炎癥活動(dòng)，每日記錄四肢脈搏變化。飲食推薦富含維生素C的深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。急性期需臥床休息，穩(wěn)定期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行有氧訓(xùn)練。心理方面可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，加入病友互助組織獲得社會(huì)支持。每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲評(píng)估病情進(jìn)展，育齡女性需在風(fēng)濕科指導(dǎo)下計(jì)劃妊娠。
