哮喘病常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑等,具體用藥方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異由醫(yī)生制定。
1、吸入性糖皮質(zhì)激素:
布地奈德、丙酸氟替卡松等吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘控制的基礎(chǔ)藥物。這類藥物通過減輕氣道炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用,可顯著降低氣道高反應(yīng)性。長期規(guī)律使用能有效預(yù)防哮喘發(fā)作,但需注意可能出現(xiàn)口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),使用后應(yīng)及時漱口。
2、長效β2受體激動劑:
沙美特羅、福莫特羅等長效β2受體激動劑常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。藥物通過舒張支氣管平滑肌改善通氣功能,適用于中重度持續(xù)性哮喘患者。需注意單獨使用可能掩蓋炎癥進(jìn)展,不宜作為單一治療藥物。
3、白三烯調(diào)節(jié)劑:
孟魯司特鈉等白三烯調(diào)節(jié)劑通過阻斷炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用。特別適用于阿司匹林誘發(fā)哮喘、運動誘發(fā)支氣管收縮以及伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。該類藥物口服給藥方便,但療效個體差異較大。
4、短效β2受體激動劑:
沙丁胺醇、特布他林等短效β2受體激動劑是緩解急性發(fā)作的首選藥物。能快速舒張支氣管,通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效。但過度依賴緩解藥物提示控制不佳,每月使用超過2支需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
5、抗膽堿能藥物:
異丙托溴銨等抗膽堿能藥物通過阻斷迷走神經(jīng)傳導(dǎo)改善氣道痙攣。多用于老年哮喘、慢性阻塞性肺疾病重疊患者,與β2受體激動劑聯(lián)用可增強支氣管舒張效果??赡艹霈F(xiàn)口干、排尿困難等不良反應(yīng)。
哮喘患者除規(guī)范用藥外,需注意避免接觸過敏原,保持室內(nèi)空氣流通。建議進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運動增強肺功能,但需避免寒冷干燥環(huán)境運動。飲食上多攝入富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚類等。定期監(jiān)測峰流速值,記錄癥狀變化,每3-6個月復(fù)查肺功能。急性發(fā)作時立即使用急救藥物,若癥狀未緩解需及時就醫(yī)。同時注意調(diào)節(jié)心理狀態(tài),避免焦慮情緒誘發(fā)癥狀加重。