布洛芬片在特定健康狀態(tài)下需禁用或慎用，主要禁忌情況包括活動性消化道潰瘍、嚴(yán)重心腎功能不全、阿司匹林哮喘病史、妊娠晚期及嚴(yán)重出血傾向。
1、消化道潰瘍：
活動性胃十二指腸潰瘍患者禁用布洛芬。該藥物通過抑制前列腺素合成降低胃黏膜保護(hù)作用，可能誘發(fā)消化道出血或穿孔。既往有潰瘍病史者需在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎使用，必要時需聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂。
2、心腎功能不全：
嚴(yán)重心力衰竭NYHA III-IV級及腎小球濾過率＜30ml/min者禁用。布洛芬可能引起水鈉潴留加重心臟負(fù)荷，同時減少腎臟前列腺素合成導(dǎo)致腎血流灌注下降。輕度腎功能不全者需調(diào)整劑量并監(jiān)測肌酐水平。
3、阿司匹林哮喘：
對非甾體抗炎藥誘發(fā)哮喘、鼻炎或蕁麻疹病史者絕對禁忌。這類患者服用布洛芬可能引發(fā)支氣管痙攣、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，必要時可選用對乙酰氨基酚替代。
4、妊娠晚期：
妊娠30周后使用可能引起胎兒動脈導(dǎo)管過早閉合，導(dǎo)致肺動脈高壓。哺乳期婦女也需謹(jǐn)慎，藥物可通過乳汁分泌影響新生兒腎功能發(fā)育。
3、凝血功能障礙：
血友病、維生素K缺乏等出血性疾病患者禁用。布洛芬抑制血小板環(huán)氧化酶活性，可能延長出血時間，圍手術(shù)期患者需提前7天停用。
使用布洛芬期間應(yīng)避免飲酒及辛辣飲食，服藥時間建議選擇餐后以減少胃腸刺激。長期使用者需定期監(jiān)測肝腎功能與血常規(guī)，出現(xiàn)黑便、水腫或皮疹應(yīng)及時就醫(yī)。心血管高風(fēng)險人群建議優(yōu)先選擇對乙酰氨基酚，關(guān)節(jié)炎患者可配合局部冷敷與關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練緩解癥狀。
