新生兒肺炎通常不能自愈，需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，肺部感染可能快速進(jìn)展為呼吸衰竭、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療方式主要包括抗生素治療、氧療支持、呼吸道管理，部分重癥需住院監(jiān)護(hù)。
1、病原體感染：
細(xì)菌如B族鏈球菌、大腸桿菌和病毒如呼吸道合胞病毒是主要致病源。細(xì)菌性肺炎需靜脈注射抗生素如青霉素類或頭孢三代；病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合用藥。
2、免疫系統(tǒng)薄弱：
新生兒特異性免疫與非特異性免疫均未成熟，IgG抗體水平低，肺泡巨噬細(xì)胞功能不足。臨床表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、呼吸急促，需通過靜脈營養(yǎng)和免疫球蛋白補(bǔ)充支持治療。
3、分娩相關(guān)因素：
胎膜早破超過18小時(shí)、產(chǎn)道感染或剖宮產(chǎn)緊急操作可能導(dǎo)致吸入性肺炎。此類患兒需進(jìn)行氣管分泌物培養(yǎng)，經(jīng)驗(yàn)性使用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素，并根據(jù)藥敏調(diào)整方案。
4、環(huán)境暴露風(fēng)險(xiǎn)：
接觸呼吸道感染家屬、住院期間交叉感染或保暖不當(dāng)均可誘發(fā)肺炎。病房需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，母嬰同室需配備空氣凈化設(shè)備，探視人員需佩戴口罩。
5、并發(fā)癥防控：
未及時(shí)治療可能繼發(fā)膿胸、肺不張或持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓。胸片監(jiān)測(cè)肺部浸潤影變化，血?dú)夥治鲈u(píng)估氧合情況，重癥需高頻振蕩通氣或體外膜肺支持。
家長應(yīng)保持室內(nèi)溫度24-26℃、濕度50%-60%，每日開窗通風(fēng)2次。母乳喂養(yǎng)提供免疫活性物質(zhì)，按需喂養(yǎng)避免嗆奶。觀察呼吸頻率正常40-60次/分、有無鼻翼煽動(dòng)或三凹征，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。出院后定期隨訪肺功能，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和Hib疫苗。
