持續(xù)發(fā)熱不退可通過物理降溫、補液支持、藥物干預(yù)、感染源排查及病因治療等方式處理，通常與感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、腫瘤性疾病、藥物反應(yīng)或中暑等因素有關(guān)。
1、物理降溫：
體溫低于38.5℃時可優(yōu)先采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方法。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室溫22-24℃并減少衣物覆蓋，同時監(jiān)測體溫變化頻率應(yīng)達到每2小時一次。
2、補液支持：
發(fā)熱導(dǎo)致體液蒸發(fā)量增加，每日飲水量需達到2000-3000毫升?？蛇x用口服補液鹽、淡鹽水或新鮮果汁補充電解質(zhì)，觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)時需考慮靜脈補液。
3、藥物干預(yù)：
體溫超過38.5℃可考慮使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥。需注意給藥間隔時間，避免同類藥物疊加使用。兒童應(yīng)選用混懸液等劑型，妊娠期婦女用藥前需咨詢醫(yī)師。
4、感染源排查：
持續(xù)發(fā)熱超過3天需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實驗室檢查。根據(jù)伴隨癥狀選擇針對性檢測，如咳嗽患者需行胸部影像學(xué)檢查，腹瀉患者需進行糞便培養(yǎng)。特殊人群如老年人可能出現(xiàn)不典型感染表現(xiàn)。
5、病因治療：
細菌性感染需根據(jù)藥敏試驗選用抗生素，病毒性感染以對癥治療為主。自身免疫性疾病需使用糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫，腫瘤性發(fā)熱需針對原發(fā)病進行治療。結(jié)核等特殊感染需完成規(guī)范療程。
發(fā)熱期間應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等，每日分5-6次少量進食。保持充足臥床休息，避免劇烈運動加重心肺負擔(dān)?；謴?fù)期可逐步增加瘦肉粥、蔬菜泥等營養(yǎng)食物，配合散步等低強度活動促進代謝。注意監(jiān)測體溫曲線變化，如出現(xiàn)意識改變、皮疹或發(fā)熱持續(xù)超過1周，需立即就醫(yī)排查惡性疾病可能。居家護理時需單獨使用餐具并定期消毒，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。
