鼻缺損可能由外傷、感染、腫瘤切除、先天畸形、放射治療等原因引起。鼻缺損不僅影響外觀，還可能伴隨呼吸功能障礙，需根據(jù)具體原因采取修復(fù)措施。
1、外傷
機(jī)械性撞擊、動物咬傷或燒傷等外力作用可導(dǎo)致鼻部組織缺損。交通事故、運(yùn)動傷害是常見誘因，嚴(yán)重外傷可能造成鼻骨骨折合并軟組織缺失。急性期需優(yōu)先處理出血和感染風(fēng)險，穩(wěn)定后可通過皮瓣移植進(jìn)行形態(tài)重建。
2、感染
梅毒、結(jié)核等慢性感染可能破壞鼻中隔軟骨，麻風(fēng)病可導(dǎo)致進(jìn)行性鼻梁塌陷。這類感染性疾病引發(fā)的缺損往往伴隨黏膜潰瘍，需先控制原發(fā)病，待病情穩(wěn)定后考慮肋軟骨移植等修復(fù)手術(shù)。
3、腫瘤切除
基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等皮膚腫瘤切除后常遺留組織缺損。惡性腫瘤需確保切除范圍足夠，可能需切除部分鼻翼或鼻尖。修復(fù)方案取決于缺損大小，較小缺損可用局部皮瓣，較大缺損需要前額皮瓣修復(fù)。
4、先天畸形
唇腭裂患者常伴發(fā)鼻翼基底塌陷或鼻孔不對稱，先天性鼻裂可導(dǎo)致鼻部中央溝狀缺損。這類畸形多在兒童期進(jìn)行序列治療，采用肋軟骨移植或擴(kuò)張器技術(shù)逐步重建鼻部支架。
5、放射治療
頭頸部腫瘤放療后可能引起鼻部皮膚萎縮、軟骨壞死。放射性損傷導(dǎo)致的缺損修復(fù)難度較大，需待放療區(qū)域血供穩(wěn)定后，采用血管化游離皮瓣進(jìn)行重建，同時需處理可能存在的鼻腔粘連。
鼻缺損患者日常需保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻。冬季使用加濕器預(yù)防鼻腔干燥，外出時可佩戴防護(hù)口罩減少冷空氣刺激。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣食物刺激黏膜。修復(fù)術(shù)后需定期隨訪，觀察皮瓣存活情況和呼吸功能改善程度，必要時進(jìn)行二次修整手術(shù)。
