牙齒較小可通過瓷貼面修復(fù)、樹脂美學(xué)修復(fù)、正畸治療、全冠修復(fù)、牙齒漂白等方式改善。牙齒偏小可能與遺傳因素、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒磨耗、齲齒、先天缺牙等原因有關(guān)。
1、瓷貼面修復(fù)
瓷貼面修復(fù)適用于牙體形態(tài)較小但結(jié)構(gòu)完整的情況,通過粘結(jié)超薄瓷片恢復(fù)牙齒正常形態(tài)。該方法能較好保留天然牙體組織,對氟斑牙、四環(huán)素牙等伴有色澤異常者效果顯著。治療前需評估咬合關(guān)系,重度深覆合患者可能需先進(jìn)行正畸干預(yù)。
2、樹脂美學(xué)修復(fù)
樹脂美學(xué)修復(fù)采用復(fù)合樹脂材料直接堆塑成形,適用于輕微牙體缺損或形態(tài)異常。其優(yōu)勢在于可一次性完成治療且費(fèi)用較低,但存在老化變色風(fēng)險(xiǎn),需定期拋光維護(hù)。對于前牙區(qū)小牙癥患者,可通過分層塑形技術(shù)模擬天然牙透光特性。
3、正畸治療
正畸治療主要針對牙列中存在明顯間隙的過小牙病例,通過關(guān)閉間隙或集中間隙后修復(fù)。對于全口牙齒普遍偏小的患者,可能需要配合修復(fù)治療建立正常覆合覆蓋關(guān)系。兒童期發(fā)現(xiàn)牙齒發(fā)育過小應(yīng)盡早干預(yù),利用生長改良矯治器促進(jìn)頜骨發(fā)育。
4、全冠修復(fù)
全冠修復(fù)適用于嚴(yán)重磨耗或大面積缺損的小牙病例,需磨除部分牙體組織后安裝人工牙冠。氧化鋯全冠具有較高強(qiáng)度適合后牙區(qū),前牙區(qū)可選用透光性更好的玻璃陶瓷材料。存在牙髓癥狀者需先完成根管治療,活髓牙備牙時(shí)應(yīng)注意冷卻保護(hù)。
5、牙齒漂白
牙齒漂白適用于因色澤差異顯小的牙齒,通過過氧化物凝膠改善明度差。冷光美白可快速提升牙色階數(shù),家庭美白套裝適合維持效果。漂白后小牙與鄰牙色差減小,視覺上能改善比例失調(diào)感,但對實(shí)際牙體形態(tài)無改變作用。
日常應(yīng)注意避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為,減少牙齒磨耗。選用含氟牙膏與軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法清潔。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)楔狀缺損等導(dǎo)致牙齒顯小的問題。飲食中適量增加乳制品與綠葉蔬菜,補(bǔ)充牙齒發(fā)育所需鈣質(zhì)。修復(fù)治療后需遵醫(yī)囑使用牙線清潔鄰接面,避免修復(fù)體周圍繼發(fā)齲。