過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
1、避免過敏原
減少接觸已知過敏原是緩解癥狀的基礎(chǔ)措施?；ǚ圻^敏者需關(guān)注花粉濃度預(yù)報，高峰期關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器。塵螨過敏者應(yīng)每周用熱水清洗床品，保持室內(nèi)濕度低于50%。對動物皮屑過敏者建議限制寵物活動區(qū)域，定期給寵物洗澡。霉菌過敏者需修復(fù)漏水區(qū)域，使用除濕機降低環(huán)境濕度。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性介質(zhì)。沖洗時保持頭部傾斜45度，將沖洗器頭端對準(zhǔn)上側(cè)鼻孔，讓液體自然從對側(cè)鼻孔流出。每日1-2次能有效減輕鼻塞、流涕癥狀，尤其適用于孕婦和兒童等藥物使用受限人群。注意使用煮沸冷卻的溫水配置溶液，避免引發(fā)鼻腔刺激。
3、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可抑制鼻腔炎癥反應(yīng)。第二代口服抗組胺藥如氯雷他定能阻斷組胺受體緩解打噴嚏。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉適用于合并哮喘的患者。嚴(yán)重鼻塞可短期使用減充血劑如羥甲唑啉，但連續(xù)使用不超過7天。眼癢癥狀明顯者可配合色甘酸鈉滴眼液。
4、免疫治療
皮下注射或舌下含服過敏原提取物進(jìn)行脫敏治療，適用于對主要過敏原明確且藥物控制不佳的患者。治療周期通常持續(xù)3-5年，能使60%以上患者獲得長期緩解。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微過敏反應(yīng)，需在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行?；ǚ郯Y患者應(yīng)在花粉季節(jié)前3個月開始預(yù)處理。
5、手術(shù)治療
下鼻甲射頻消融術(shù)適用于頑固性鼻塞伴下鼻甲肥大者，通過縮小鼻甲體積改善通氣。后鼻神經(jīng)切斷術(shù)可阻斷過敏反應(yīng)神經(jīng)傳導(dǎo)路徑，但可能影響正常鼻腔功能。手術(shù)需在癥狀穩(wěn)定期進(jìn)行，術(shù)后仍需配合藥物控制炎癥。所有術(shù)式均存在出血、感染等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，增強體質(zhì)鍛煉有助于調(diào)節(jié)免疫平衡。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，減少辛辣刺激食物攝入。外出佩戴口罩可過濾大部分空氣過敏原，回家后及時清洗面部和鼻腔。臥室使用防螨床罩，定期暴曬被褥。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時應(yīng)及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
