中年女性補(bǔ)鈣可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒、維D鈣咀嚼片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。鈣劑選擇需結(jié)合個(gè)體差異,主要考慮因素有胃腸耐受性、維生素D協(xié)同補(bǔ)充需求、基礎(chǔ)疾病限制等。
碳酸鈣D3片含鈣量較高,每片通常含碳酸鈣1.5克相當(dāng)于鈣600毫克,并添加維生素D3促進(jìn)鈣吸收。適用于飲食鈣攝入不足且合并維生素D缺乏風(fēng)險(xiǎn)的圍絕經(jīng)期女性。需注意該藥可能引起便秘,胃酸缺乏者吸收率會(huì)降低。
葡萄糖酸鈣溶液鈣含量相對較低但溶解性好,對胃腸刺激小,適合胃酸分泌減少的中老年女性或存在吞咽困難者。該劑型可調(diào)整單次服用量,但需注意每10毫升僅含葡萄糖酸鈣1克相當(dāng)于鈣90毫克,需多次補(bǔ)充才能達(dá)到日需量。
乳酸鈣生物利用度較高,在酸性環(huán)境中溶解度好,適合胃酸分泌功能下降人群。顆粒劑型便于調(diào)整劑量,可加入流質(zhì)食物中服用。但需注意每包含量通常為0.5克相當(dāng)于鈣65毫克,需結(jié)合膳食計(jì)算總補(bǔ)充量。
該劑型添加維生素D3和多種礦物質(zhì),口感較好且便于攜帶,適合日常工作繁忙的職業(yè)女性。咀嚼服用可促進(jìn)藥物分散吸收,但需注意控制額外添加的糖分?jǐn)z入,糖尿病患者應(yīng)選擇無糖配方。
阿法骨化醇是活性維生素D3衍生物,能直接促進(jìn)腸鈣吸收和骨礦化,適用于合并骨質(zhì)疏松或腎功能減退者。該藥需嚴(yán)格監(jiān)測血鈣濃度,禁止與含鎂制劑同服,用藥期間須定期復(fù)查腎功能。
補(bǔ)鈣期間建議每日保證300毫升奶制品攝入,適當(dāng)增加豆制品、深綠色蔬菜等膳食鈣來源。每周進(jìn)行3-5次日光照射促進(jìn)皮膚合成維生素D,負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞等可刺激骨形成。定期監(jiān)測血鈣、尿鈣及骨密度指標(biāo),避免長期超量補(bǔ)鈣導(dǎo)致血管鈣化風(fēng)險(xiǎn)。合并甲狀腺疾病或正在服用利尿劑者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鈣方案。