甲肝甲型肝炎和戊肝戊型肝炎均屬于病毒性肝炎，但病原體、傳播途徑及高危人群存在顯著差異。甲肝由甲型肝炎病毒HAV引起，戊肝則由戊型肝炎病毒HEV導致，兩者可通過以下5個方面進行區(qū)分：
1. 病原體差異
甲肝病毒為單股RNA病毒，主要通過糞-口途徑傳播，常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)；戊肝病毒同樣為RNA病毒，但基因結(jié)構不同，除糞-口傳播外，還可通過未煮熟的豬肉、鹿肉等動物源性食物傳播。
2. 流行特征
甲肝多見于兒童和青少年，感染后多表現(xiàn)為急性癥狀，極少轉(zhuǎn)為慢性；戊肝在青壯年中發(fā)病率較高，孕婦感染后易發(fā)展為重型肝炎，病死率可達20%。
3. 臨床表現(xiàn)
兩者早期癥狀相似如乏力、食欲減退、黃疸，但戊肝更易出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸，部分患者可見皮膚瘙癢。甲肝潛伏期通常為15-50天，戊肝則為15-60天，后者病程可能更長。
4. 實驗室診斷
確診需依賴血清學檢測：甲肝特異性標志物為抗-HAV IgM抗體陽性；戊肝則需檢測抗-HEV IgM抗體或HEV RNA。肝功能檢查中，戊肝患者的膽紅素水平升高往往更為顯著。
5. 預后與預防
甲肝疫苗可提供長期免疫保護，治愈后通常無后遺癥；戊肝目前尚無廣泛接種的疫苗，免疫功能低下者可能發(fā)展為慢性感染。妊娠晚期感染戊肝可能導致早產(chǎn)或死胎。
若出現(xiàn)持續(xù)黃疸、惡心嘔吐等癥狀，建議盡早就醫(yī)進行病原學檢測。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生食貝類或未煮熟的肉類，接觸疫區(qū)水源時應做好防護。
