直接膽紅素偏高可能由肝炎、膽管結(jié)石、膽管癌等原因引起。直接膽紅素是膽紅素的一種形式，其水平升高通常與肝膽系統(tǒng)疾病有關(guān)，主要反映膽汁排泄障礙。
肝炎是導(dǎo)致直接膽紅素偏高的常見(jiàn)原因。病毒性肝炎、酒精性肝炎或藥物性肝炎均可引起肝細(xì)胞損傷，影響膽紅素的代謝和排泄。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需針對(duì)病因，病毒性肝炎需抗病毒治療，酒精性肝炎需戒酒并保肝治療。
膽管結(jié)石是另一個(gè)常見(jiàn)原因。結(jié)石阻塞膽管會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積，直接膽紅素反流入血?；颊叱１憩F(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、皮膚瘙癢。治療包括內(nèi)鏡下取石、手術(shù)取石或藥物溶石，嚴(yán)重者需行膽管引流。
膽管癌等惡性腫瘤也可引起直接膽紅素升高。腫瘤壓迫或侵犯膽管造成梗阻性黃疸，可能伴有體重下降、陶土樣便。治療需手術(shù)切除腫瘤，晚期患者可行支架置入或化療。
溶血性疾病雖然主要導(dǎo)致間接膽紅素升高，但嚴(yán)重溶血時(shí)肝臟處理能力超負(fù)荷，也可能出現(xiàn)直接膽紅素輕度升高。這類患者通常有貧血、脾大等表現(xiàn)，需治療原發(fā)病。
先天性膽紅素代謝異常如Dubin-Johnson綜合征較為罕見(jiàn)，表現(xiàn)為慢性輕度直接膽紅素升高，一般無(wú)需特殊治療。若直接膽紅素持續(xù)升高或伴有其他異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
